大连尊鏡團隊 | 镜途: 一个屌丝的寻镜之路(七)---诊断篇の鸡皮胃(系列连载)
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一个屌丝的寻镜之路(七)
诊断篇の鸡皮胃
鸡皮样胃炎应该是由日本的竹本医生首先描述的,日本人将其称为鸟肌样胃炎。1988 年以后欧美人也开始诊断这种疾病,只不过他们将其命名为 Nodular Gastritis,我们将其翻译为结节性胃炎,注意不要同胃结节病搞混了。后来中国人给它取了一个更为形象的名字―鸡皮样胃炎,看看图片,是不是很像拔光毛的鸡皮,疙疙瘩瘩。
鸡皮样胃炎(NG)的主要病因为 H. pylori感染,有研究发现,一组 NG 患者中 HP 感染率高达 87.5%,明显高于对照组的 73.8%(p<0.001)。
NiknamR.2015Jun;73(5):236-41
鸡皮样胃炎主要见于年轻女性,好发于 20-40 岁年龄段,也常见于感染 HP的儿童和青少年。
我们 7 个月共诊断 19 例鸡皮样胃炎,其中女性 14 例,男性 5 例,最小 14岁,最大 71 岁,小于 20 岁 2 例,大于 40 岁 4 例,其余 13 例处于 20-40岁之间。抱歉,HP 感染率数据不全,无法提供。
鸡皮样胃炎在胃镜下主要表现为以胃窦为主的大小一致、均匀分布之粟栗大小结节,也可以同时见于胃角或胃体,我们尚未发现胃窦不受累及的病例。
研究发现,根除 HP 后 3 月复查,镜下原有的鸡皮样结节可完全消失。我们发现有些病人只是经过抑酸及保护粘膜治疗,并未采取根除 HP 治疗,这些结节也会消失。
这些胃镜下所看见的鸡皮样结节活检后在显微镜下就是淋巴滤泡。
有人认为成人鸡皮样胃炎容易罹患胃癌,但是这些病人活检组织学检查并未发现同时伴有萎缩、肠化或不典型增生。
也有人将痘疹样胃炎与鸡皮样胃炎搞混,其实这两者截然不同。后者是下图这个样子滴,不要搞错了。
痘疹样胃炎,也叫做疣状胃炎,慢性隆起糜烂性胃炎,是不是和鸡皮样胃炎差的十万八千里?
我是医生 说给你听
肖祥斌 胃肠科主任医师
→ 咨询给胃炎患者的几点意见:胃炎一般分为内痔、外痔和混合痔三种,而内痔又有一、二、三、四度之分,选择治疗方法必须根据患痔类型、轻重程度具体决定。如对症状较轻的一度、二度内痔可以选择药物治疗,而对早期血栓性外痔来说,手术治疗效果要比用药好。
程芳 女性胃肠主任
→ 咨询给胃炎患者的几点意见:注意饮食,忌酒和辛辣刺激食物,增加纤维性食物,多摄入果蔬、多饮水,改变不良的排便习惯,保持大便通畅,必要时服用缓泻剂,便后清洗肛门。对于脱垂型痔,注意用手轻轻托回痔块,阻止再脱出。避免久坐久立,进行适当运动。
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