反流性食管炎的管理：PPI的选择重要吗？

翻译 李 晨

校译 郝建宇

首都医科大学附属北京朝阳医院消化内科

点评（郝建宇 首都医科大学附属北京朝阳医院消化内科）：

该文章通过文献检索及筛选，纳入6项关于质子泵抑制剂治疗反流性食管炎的研究。统计分析后发现：埃索美拉唑对于反流性食管炎的短期黏膜愈合治疗及6个月的维持治疗，效果均好于相应剂量的兰索拉唑和泮托拉唑。由于以往此类型研究多是分阶段分别对比，本研究对序贯治疗的效果做了统一比较，得到以上结论，对临床医生在选择用药方面有很大帮助。

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肖祥斌 胃肠科主任医师

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给胃炎患者的几点意见：胃炎一般分为内痔、外痔和混合痔三种，而内痔又有一、二、三、四度之分，选择治疗方法必须根据患痔类型、轻重程度具体决定。如对症状较轻的一度、二度内痔可以选择药物治疗，而对早期血栓性外痔来说，手术治疗效果要比用药好。

程芳 女性胃肠主任

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给胃炎患者的几点意见：注意饮食，忌酒和辛辣刺激食物，增加纤维性食物，多摄入果蔬、多饮水，改变不良的排便习惯，保持大便通畅，必要时服用缓泻剂，便后清洗肛门。对于脱垂型痔，注意用手轻轻托回痔块，阻止再脱出。避免久坐久立，进行适当运动。

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