大连DDW新研究 | 肠道准备中给予低残留食物的新发现
DDW新研究 | 肠道准备中给予低残留食物的新发现
DDW于5月21~24日在美国圣地亚哥举行，“消化界”为您带来一线消息。
加州大学欧文分校的Jason Samarasena教授进行了一项关于肠镜检查前肠道准备应给予患者何种食物的新研究。新研究表明，在肠镜检查前一天吃低残留固体食物与传统的液体食物比较能够更有效的清肠。
“那些遵照低残留饮食的患者，在进行肠镜检查前觉得更舒适。并且在进行肠镜检查的早上，感觉不那么饥饿和疲劳。”这项发现对那些不喜欢清淡的流质饮食的患者来说是个好消息。对很多人来说，在进行大肠癌筛查的肠镜检查前的饮食限制是一种障碍。
“这项研究结果是此次DDW会议上重要研究结果之一。”克利夫兰临床消化科疾病和外科研究所主席John Vargo教授说。“这只是一个初步分析，但事实是如果患者发现在进行肠镜检查前可以食用低残留饮食而不仅仅是纯粹的流质食物，患者的满意度和对肠镜检查前肠道准备的积极性会大大提高。”
在此研究中，Samarasena教授和他的同事评估了83例即将进行肠镜检查的患者。直至肠镜检查前一天的下午6：00前，患者的饮食被随机分配为两组。一组为如蛋白质、脂肪、碳水化合物类的一小部分固体低残留饮食，患者可以在如鸡蛋、酸奶、奶酪、白面包、鸡胸肉或冰淇淋之中做出选择，这些食物易被小肠液化，且易被准备药物清洗出来，因此在肠镜检查期间不会有所干涉；另一组只可以选择如黑咖啡、红茶、肉汤及其他透明液体的纯流质食物。
所有的患者均需服用两剂PEG-ELS泻药——在肠镜检查前一天的下午6:00前一剂；场镜检查前5 h一剂。研究人员使用了波士顿肠道准备量表（BBPS）评价肠道准备，在肠镜检查之前和之后，以十分制为患者的饥饿和疲劳状况打分。同时，研究也对恶心、呕吐、腹胀、腹部痉挛、身体不适与饮食的满意度进行了评估，并重复了准备过程。
BBPS评分高于6时，认为肠道准备是充分的，即肠道足够干净可以轻松地检查出是否存在息肉。在初步的数据分析中，低残留饮食组的各方面数据都好于纯流质饮食组。低残留饮食组的BBPS平均分高于纯流质饮食组（7.98 vs 7.54）。
Samarasena教授解释道：“可能有几个原因低残留饮食组的表现好于纯流质饮食组：固体食物可能会给患者更多能量来帮助他们忍受肠道准备的药物，会提高患者的依从性，进行更好的肠道清洁。并且，固体食物可能会刺激肠道自然蠕动以致肠道准备的药物可以做更少的工作。”
此项研究完成后，Samarasena教授和他的团队计划进行更大人群样本的对于肠镜检查前饮食的研究。他们希望此项发现会改变医生为患者进行肠镜检查前准备的方式以及使人们更愿意参加使用肠镜的重要筛查。
Vargo教授同样认为，如果此项研究结果成立，对患者的益处是显而易见的。
小贴士：低残留饮食，即可以减少肠道蠕动的频率和粪便体积，作用与低纤维饮食相似，但是同时限制进食的量（就是少吃而且是低残渣食物）可以增加大肠活动性(排便速度增加，有清肠作用）。
编译自：Medscape，Conference News
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肖祥斌 胃肠科主任医师
→ 咨询给胃炎患者的几点意见：胃炎一般分为内痔、外痔和混合痔三种，而内痔又有一、二、三、四度之分，选择治疗方法必须根据患痔类型、轻重程度具体决定。如对症状较轻的一度、二度内痔可以选择药物治疗，而对早期血栓性外痔来说，手术治疗效果要比用药好。
程芳 女性胃肠主任
→ 咨询给胃炎患者的几点意见：注意饮食，忌酒和辛辣刺激食物，增加纤维性食物，多摄入果蔬、多饮水，改变不良的排便习惯，保持大便通畅，必要时服用缓泻剂，便后清洗肛门。对于脱垂型痔，注意用手轻轻托回痔块，阻止再脱出。避免久坐久立，进行适当运动。
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