大连超声胃镜评估食管周围曲张静脉可有效判定普萘洛尔在预防食管静脉曲张复发中的效果
超声胃镜评估食管周围曲张静脉可有效判定普萘洛尔在预防食管静脉曲张复发中的效果
背景:食管周围曲张静脉的容量(PEV)与食管静脉曲张(EV)的复发相关。普萘洛尔对PEV的容积影响没有报道。本研究旨在探讨:食管静脉曲张套扎术(EVL)联合普萘洛尔治疗食管静脉曲张患者EV复发率及其对PEV容积改变的影响。
方法:首次EVL治疗后静脉曲张被根除的66例食管静脉曲张患者随机分成联合使用普萘洛尔组(N=33)和对照组(N=33),分别采用胃镜观察EV的复发情况、超声胃镜(EUS)评估PEV的改变。本项研究共动态观察2年,每3个月进行一次评估。
结果:两年期间,EV的累计复发率分别是:联合使用普萘洛尔组未28%(n=9)、对照组68%(n=20)(p=0.005,对数秩检验)。EVL静脉曲张根除后3个月,联合普萘洛尔组和对照组PEV的容量改变有差异改变[-0.12(-0.38-0.34)和0.14(-0.06-0.57),p<0.001]。联用普萘洛尔组的20例患者PEV复原的中位数时间为3个月(范围3-12月),在随后的2年随访观察中,没有EV的复发。采用多变量分析显示,头3个月PEV的容积的改变以及普萘洛尔的使用是EV复发的决定因素。
结论:内镜下静脉曲张根除后,普萘洛尔可以减少EV的复发和PEV的容积。EUS是测量PEV的客观、有效的工具,可以预测EV的复发。
摘自:J Gastroenterol.2015 Mar;50(3):342-349.
原文链接:
http://iras.lib.whu.edu.cn:8080/rewriter/SPRINGER/http/khmj9roqhmfdq9bnl/content/pdf/10.1007%2Fs00535-014-0970-y.pdf
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肖祥斌 胃肠科主任医师
→ 咨询给胃炎患者的几点意见:胃炎一般分为内痔、外痔和混合痔三种,而内痔又有一、二、三、四度之分,选择治疗方法必须根据患痔类型、轻重程度具体决定。如对症状较轻的一度、二度内痔可以选择药物治疗,而对早期血栓性外痔来说,手术治疗效果要比用药好。
程芳 女性胃肠主任
→ 咨询给胃炎患者的几点意见:注意饮食,忌酒和辛辣刺激食物,增加纤维性食物,多摄入果蔬、多饮水,改变不良的排便习惯,保持大便通畅,必要时服用缓泻剂,便后清洗肛门。对于脱垂型痔,注意用手轻轻托回痔块,阻止再脱出。避免久坐久立,进行适当运动。
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