大连延长巩固治疗可降低慢性乙型肝炎的复发风险
延长巩固治疗可降低慢性乙型肝炎的复发风险
荷兰鹿特丹伊拉斯谟医学中心大学Chi等近日完成的一项研究表明，慢性乙型肝炎（CHB）患者停用核苷（酸）类似物（NA）后，延长巩固治疗至3年以上，可降低持续性病毒学复发的风险，并且提高HBsAg清除率。
该研究纳入94例应用NA至少1年后停药的CHB患者，开始治疗时患者为HBeAg阳性或阴性，停药时HBeAg阴性且HBV DNA检测不出。巩固治疗的定义为在首次检测不出HBV DNA（并且HBeAg阳性患者达到HBeAg清除）后，继续应用NA，直至停药。
结果表明， HBeAg阳性和HBeAg阴性患者在第3年发生HBV DNA >2000 IU/mL的比例分别为74%和75%。无论是HBeAg阳性还是HBeAg阴性患者，巩固治疗≥3年和巩固治疗<1年相比，持续病毒学复发率较低；第3年时，HBeAg阳性和HBeAg阴性患者的HBsAg转阴率分别为9%和14%。延长巩固治疗可提高HBsAg清除的可能性。
原文链接：Chi H, Hansen BE, Yim C, et al. Reduced Risk of Relapse After Long-term Nucleos(t)ide Analogue Consolidation Therapy for Chronic Hepatitis B. Aliment Pharmacol Ther. 2015 Mar 5.
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肖祥斌 胃肠科主任医师
→ 咨询给胃炎患者的几点意见：胃炎一般分为内痔、外痔和混合痔三种，而内痔又有一、二、三、四度之分，选择治疗方法必须根据患痔类型、轻重程度具体决定。如对症状较轻的一度、二度内痔可以选择药物治疗，而对早期血栓性外痔来说，手术治疗效果要比用药好。
程芳 女性胃肠主任
→ 咨询给胃炎患者的几点意见：注意饮食，忌酒和辛辣刺激食物，增加纤维性食物，多摄入果蔬、多饮水，改变不良的排便习惯，保持大便通畅，必要时服用缓泻剂，便后清洗肛门。对于脱垂型痔，注意用手轻轻托回痔块，阻止再脱出。避免久坐久立，进行适当运动。
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