NEJM：胸片中发现的胃癌-案例报道

来源：梅斯医学

该患者为90岁男性，因双腿进展性水肿一月余和低血糖导致的多次不适与头晕发作而就诊。

 
在体格检查中，该患者上腹部可触及一无痛性肿块。在该患者的胸片上显示在胃腔中可见圆形、不规则的透明度和右侧膈肌以下的结肠段（如图A所示）。
 

 
上消化道内镜检查显示病变呈弥漫性侵蚀，从贲门下区长出了外生性肿块（如图B所示）。
 
该患者病变的组织学特征与高级别低分化胃腺癌相一致。病人被诊断为晚期胃癌，该患者接受了缓解症状的治疗，5个月后死亡。
 
原始出处： Jorge L. Polo,et al. Gastric Cancer in Chest Radiograph. N Engl J Med. January 5,2017.         

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肖祥斌 胃肠科主任医师

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给胃炎患者的几点意见：胃炎一般分为内痔、外痔和混合痔三种，而内痔又有一、二、三、四度之分，选择治疗方法必须根据患痔类型、轻重程度具体决定。如对症状较轻的一度、二度内痔可以选择药物治疗，而对早期血栓性外痔来说，手术治疗效果要比用药好。

程芳 女性胃肠主任

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给胃炎患者的几点意见：注意饮食，忌酒和辛辣刺激食物，增加纤维性食物，多摄入果蔬、多饮水，改变不良的排便习惯，保持大便通畅，必要时服用缓泻剂，便后清洗肛门。对于脱垂型痔，注意用手轻轻托回痔块，阻止再脱出。避免久坐久立，进行适当运动。

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