大连医周医事 | 算算账,中国人生不起病! 年底总结,改革成果如何? 医疗界继反腐后,开始反垄断!公立民营医?
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算算账,中国人生不起病!
事件纪要:近期,著名的《柳叶刀》杂志以专刊的形式发表了来自国内多学科研究团队发布的最新健康相关研究成果。其中,国家癌症中心“中国城市癌症早诊早治项目卫生经济学评价工作组”关于目前中国癌症患者疾病经济负担的相关研究成果引人关注。
中国政府在医疗上的投入比例低于世界上的多数国家。
2009 年起,国家开始公布《国家基本药物目录》,这个目录里的药物,作为基本医疗保障,由国家提供,就是说报销比例非常高。但是,到 2012 年,也只有 24 种抗肿瘤药物和一种阿片类止痛药物被列入目录。在实际花费上,中国病人的自费比例大约 78.8%。
而越是到最后,人的求生欲望越是会迫使病人和家属去寻求各种各种的方法,以期望可能发生奇迹,而这些方法的花销往往也是巨大的。一项关于非小细胞肺癌的研究显示,中国一个非小细胞肺癌患者,最后三个月的平均医疗花费大约 16955 美元,就算其中有一部分可以医保报销,也已远远超过大多数中国家庭可以承受得起的程度。
如此盘算一下,多少普通人没有生病的资格!对于他们来讲,健康地活着就是一种奢侈。请关注家人与自身健康问题,毕竟无法承受生病(特别是癌症之类)的后果。
年底总结,改革成果如何?
事件纪要:12月8日,国家卫计委网站转发了国务院深化医药卫生体制改革领导小组简报(第176期)关于2015年度公立医院综合改革效果评价考核工作情况的报告。以下为报告全总结如下。
一、公立医院综合改革覆盖面不断扩大
二、政府责任逐步落实
三、以药补医逐步破除,科学的补偿新机制初步建立
四、医保支付方式改革逐步深化
五、医院和医务人员积极性得到有效调动
六、分级诊疗制度建设初见成效
七、患者满意度较高,医务人员满意度稍低
这一年,整个医疗行业变革可谓天翻地覆:取消药品加成、打击医疗行业腐败、打击医疗行业垄断、推行分级诊疗、推行医保制度改革、薪酬制度改革、人事制度改革---
自古改革不离天时地利与人和,变革固然好,如何把握时机、因地制宜地创造一个医患和谐的大环境,这需要大智慧。
医疗界继反腐后,开始反垄断
事件纪要:据了解,美敦力在中国境内市场采用转售的方式销售医疗器械产品,其交易相对人包括平台商和一级经销商。据执法机构通报,至少自2014年起,美敦力通过经销协议、邮件通知、口头协商等方式,与其交易相对人达成垄断协议,限定相关医疗器械产品的转售价格、投标价格和到医院的最低销售价格,并通过制定下发各经销环节的产品价格表、内部考核、撤销经销商低价中标产品等措施,实施了价格垄断协议。美敦力还采取了纵向限制销售对象和销售区域、限制经销竞争品牌产品的措施,进一步强化了纵向价格垄断协议的实施效果。国家发改委7日公布了医疗器械领域的第一张反垄断罚单,国际巨头美敦力因实施价格垄断协议的行为被罚款1.185亿元 。
自从医疗界开始反腐以来,关于院长、主任、医生等落马或者被曝光的消息数不胜数!不错,确实有个别院长、主任、医生与药厂、医药代表、医疗器械公司坑瀣一气鱼肉患者!这些人是造成当下社会医患紧张的罪魁祸首!
如今,逐步取消药品加成、药物及医疗器械实行统一采购、严查医保欺诈、严格监督规范药品生产销售流程、严厉打击医疗器械垄断---以上举措将是缓解医患紧张局面的大招,同时也是对个别不法院长、主任、医生的最后致命一击!
奉劝个别不法院长、主任、医生,在全方位组合拳打击下,你改悔吧!做个正经的医生,做个有点德行的医者!
公立民营医院生死对决,鹿死谁手?
事件纪要:2016年 12 月 10日,非公医疗十年发展大盘点在北京举行。在这次会上,医疗圈的老朋友朱恒鹏老师做了一次一如既往犀利的演讲。朱老师判断,2018年,公立医院和民营医院将会有一次你死我活的对决。而这场世纪决战的关键在哪里?请看一下演讲观点摘要和精华:
1、凡是公立医院占主导性地位的国家,公平性都很差,全民医保的成果被侵吞掉,而且全民医保的建立,让公立医院没有改革的动力。这个矛盾怎么破?
2、中国医生收回扣在公立医院是普遍现象,不仅推高了医疗费用,也教坏了人心。我们不要忘记,吸毒是上瘾的,戒毒很难。
3、大医院通吃天下,虹吸现象让三甲医院做得越来越大,但这恰恰这是个找死行为,因为三甲医院太强势,吃光了医保和财政以后,政府又没钱的时候会做什么?估计会仰仗民营资本。
4、医保资金已经快被用光了。2017年到2018年,将有大量包括三甲医院在内的公立医院陷入亏损,甚至资不抵债。这正是改革时机,要告诉公立医院:政府没钱,你要是有本事,你才能活得下去。
公立、民营医院各有优缺点,假设只有公立医院一支独大,则多了些傲慢自大的态度以及官僚垄断做法。假设全部都是民营医院则缺失了社会公益性。公立与民营,兼不可废止!唯有彼此互相监督、互相借鉴才能走出一条新路!既不左偏,也不右移,辟出一条中庸之路。
社会变革不会因你而止步
事件纪要:据济南时报消息,12月8日上午,130余名2011级临床医学七年制学生来到山大中心校区知新楼前,打出横幅抗议校方未对2010级、2011级临床7年制医学生进行“5+3”学制改革,导致400余名学生无“规培证”面临毕业无岗,要求校方对他们进行“5+3”模式改制。
社会在发展,如同一辆车,时而加速,时而减速,时而停滞,时而走偏,时而倒退---
社会发展不曾为谁而止步,社会变革更不曾眷念谁的感受与得失!
沿着医学这条路走下去,或许你能像李时珍、张仲景一样名垂青史!
或许,你也可以像孙中山那样,不局限于一条路走到头,而是成为推动社会进步与变革的勇士,因为你不曾辜负医学,是医学辜负了你!
或许,你可以向鲁迅那样,嬉笑怒骂,推动社会进步,监督社会变革朝着前进的方向!
这样,你不仅仅是在医治病人,你也是在医治这个社会,将社会变革带给青年人的镇痛降到最少。
年轻人,曾彷徨,曾迷茫,但不曾失去希望,加油吧!
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我是医生 说给你听
肖祥斌 胃肠科主任医师
→ 咨询给胃炎患者的几点意见:胃炎一般分为内痔、外痔和混合痔三种,而内痔又有一、二、三、四度之分,选择治疗方法必须根据患痔类型、轻重程度具体决定。如对症状较轻的一度、二度内痔可以选择药物治疗,而对早期血栓性外痔来说,手术治疗效果要比用药好。
程芳 女性胃肠主任
→ 咨询给胃炎患者的几点意见:注意饮食,忌酒和辛辣刺激食物,增加纤维性食物,多摄入果蔬、多饮水,改变不良的排便习惯,保持大便通畅,必要时服用缓泻剂,便后清洗肛门。对于脱垂型痔,注意用手轻轻托回痔块,阻止再脱出。避免久坐久立,进行适当运动。
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