IBD患者由于病变部位在胃肠道，患病后常常进食量减少、营养物质吸收不良及丢失过多，同时病变修复还需要大量营养物质，因此，大多数IBD患者往往存在营养不良。据统计IBD患者的营养不良发生率高达85％，活动期的患者比缓解期更甚。CD合并营养不良比UC更为多见，对于儿童CD患者往往会出现体重下降及生长发育不良。营养不良常表现为消瘦、贫血、低蛋白血症及维生素缺乏、电解质紊乱等等。

• 对于有营养不良的IBD患者；营养摄入不足、生长发育迟缓或停滞的儿童和青少年患者；合并肠功能障碍的患者及将要进行手术治疗的患者均需进行营养支持治疗。

  
  

• 营养支持治疗分为肠内营养（口服营养素）及肠外营养（静脉输液，如氨基酸、维生素、白蛋白等）。对于肠道功能良好者首选肠内营养，必要时肠内与肠外联合使用。

• 肠内营养治疗即口服营养素，对于IBD患者，不仅可以提供充足的营养及微量元素、促进肠粘膜修复；而且可以减少肠道炎症介质的合成、减少食物中的抗原、改变肠道菌群。同时，减少了不可溶纤维素，利于肠道休息及溃疡创面愈合。

  
  

• 对于IBD，尤其是CD来讲，肠内营养治疗不仅仅只是营养支持的作用，同时也是治疗手段之一。CD患者给予肠内营养治疗，可以诱导及维持缓解，促进粘膜修复、愈合，瘘管闭合，减少免疫抑制剂的副作用，减少术前、术后并发症，改善自然病程。

• 按营养素摄入量多少分为全肠内营养和部分肠内营养。

• 按营养素摄入途径分为口服和管饲。

• 诱导CD缓解时建议全肠内营养，为保障足量提倡管饲；维持CD缓解时可给予部分肠内营养，即夜间管饲，白天可低脂饮食。

• 高脂饮食诱导产生的牛磺胆酸钠可促进致病菌生长，因此低脂营养素能够提高CD诱导缓解的效果。

• 每日摄入一定量的膳食纤维可降低CD风险，水果来源的膳食纤维有益。但对于有狭窄病变的，不宜进食不可溶膳食纤维，否则可诱发肠梗阻。

• 益生菌对疾病有益。