大连文献荟萃 | 胃食管反流病与非食管癌
文献荟萃 | 胃食管反流病与非食管癌
翻译：孙晓萌 张楠楠
校译：王 颖
引言
胃反流可影响食管周围的所有器官。新的发现表明，GERD甚至也可能影响远处脏器。
胃十二指肠内容物的致癌特性可能导致GERD靶器官癌变，尤其是这些靶器官与食管一样无内在保护机制。
因此，本综述主要介绍GERD 与非食管癌症的关系。
口腔/咽/喉癌
pH 监测、阻抗记录、气体反流检测等方法已经证实了胃内容物可到达健康志愿者和GERD 患者的咽喉部。事实上反流物也可能到达口腔，GERD 被认为可引起牙齿损害。
GERD 一直被认为是咽喉癌的危险因素。当考虑烟酒使用因素进行多变量分析时，少数研究表明，GERD 不是癌症的一个独立危险因素。然而，其他研究（包括一篇meta 分析）都证实，GERD 是癌症的独立危险因素，尤其是在非吸烟人群中。
此外，这些肿瘤的发病率与GERD 发病率类似。GERD 与咽喉癌有关的另一证据是在食管近端存在异位胃黏膜的患者有较高咽喉癌风险。
与GERD 相关的癌症发病率
世界范围内公认与GERD相关的癌症发病率
专家点评
江苏省省级机关医院消化内科王颖：
胃食管反流病（GERD）与食管腺癌的关系众所周知，本综述重点讨论GERD 与非食管癌的关系。
已有研究显示，头颈部和肺部癌症的发病率与GERD 发病率平行增长，喉和咽部肿瘤与GERD 是高度相关的，口腔癌和肺癌也可能与GERD 相关。但是大多数研究都不能明确非食管癌与GERD 的关系，因此需要对GERD 患者进行大样本长期随访，观察非食管癌的发病情况。
来源：World J Gastroenterol 2015 January 21; 21(3): 815-819 .
我是医生 说给你听
肖祥斌 胃肠科主任医师
→ 咨询给胃炎患者的几点意见：胃炎一般分为内痔、外痔和混合痔三种，而内痔又有一、二、三、四度之分，选择治疗方法必须根据患痔类型、轻重程度具体决定。如对症状较轻的一度、二度内痔可以选择药物治疗，而对早期血栓性外痔来说，手术治疗效果要比用药好。
程芳 女性胃肠主任
→ 咨询给胃炎患者的几点意见：注意饮食，忌酒和辛辣刺激食物，增加纤维性食物，多摄入果蔬、多饮水，改变不良的排便习惯，保持大便通畅，必要时服用缓泻剂，便后清洗肛门。对于脱垂型痔，注意用手轻轻托回痔块，阻止再脱出。避免久坐久立，进行适当运动。
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