大连低FODMAP饮食改善IBS-D症状
低FODMAP饮食改善IBS-D症状
根据一项随机对照试验的结果，遵循低FODMAP饮食或传统IBS饮食的腹泻型肠易激综合征（IBS-D）患者有一半获得症状缓解。然而，低FODMAP组患者个人IBS症状有显著改善，尤其是腹痛和腹胀。相关内容在线发表于《The American Journal of Gastroenterology》杂志上，医脉通整理如下。
“这是目前为止首次在美国患者中进行的研究，也是关于低FODMAP饮食IBS患者的最大研究，”密歇根大学卫生系统Shanti L. Eswaran博士说。“与常规饮食建议相比，低FODMAP饮食虽然没有显著的增量优势，对难以治疗的IBS患者腹痛、腹胀症状有显著好处。”
经过为期两周的筛选期后，Eswaran和同事-包括William D. Chey博士，确定了92例IBS-D患者（71%妇女；中位年龄42.6岁；74%白人），他平均每天的腹痛评分至少为4分（总11分），根据Bristol粪便量表的大便性状评分至少为5分。
他们随机分配患者遵循FODMAP饮食或根据指南调整的饮食，持续4周。这对研究者和患者保密。
最后2周中，至少有一半的时间全球症状缓解作为主要指标。次要指标包括FDA复合指标：研究期间任意两周平均每日腹部疼痛评分降低30%和Bristol粪便量表每日评分平均减少1分，以及个人的症状。
低FODMAP组45例和mNICE组39例完成研究的患者达到主要指标（52%vs.41%）。低FODMAP组有较高比例达到FDA的复合终点（27%vs13%），但这也无统计学差异。
然而，低FODMAP饮食组的患者更可能报告腹部疼痛评分至少降低30%（51%vs.23%；P=0.008）。此外，在低FODMAP饮食组42%的患者大便粘稠度有改善（BSF评分比基线时至少降低1分），mNICE组有28%（P=0.18）。
最后，第一周结束时，低FODMAP组腹痛、腹胀、大便粘稠度、频率和紧迫感有显著的个体改善。相反，mNICE腹痛、腹胀、大便次数没有明显改善，虽然大便的粘稠度和紧迫感都有所改善。
这两种饮食一般耐受性良好。
“这项研究将使医生更好地告知患者饮食可能带来的好处，”Eswaran说。“下一步的研究包括钻研FODMAP限制改善症状的机制，并确定哪种FODMAPs真正对IBS症状起作用。”
来源：医脉通
编译自：Low FODMAP diet improves IBS-D symptoms，Healio，November 8，2016
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肖祥斌 胃肠科主任医师
→ 咨询给胃炎患者的几点意见：胃炎一般分为内痔、外痔和混合痔三种，而内痔又有一、二、三、四度之分，选择治疗方法必须根据患痔类型、轻重程度具体决定。如对症状较轻的一度、二度内痔可以选择药物治疗，而对早期血栓性外痔来说，手术治疗效果要比用药好。
程芳 女性胃肠主任
→ 咨询给胃炎患者的几点意见：注意饮食，忌酒和辛辣刺激食物，增加纤维性食物，多摄入果蔬、多饮水，改变不良的排便习惯，保持大便通畅，必要时服用缓泻剂，便后清洗肛门。对于脱垂型痔，注意用手轻轻托回痔块，阻止再脱出。避免久坐久立，进行适当运动。
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