大连GERD论坛 | 优秀病例赏析之《如此胸痛为哪般》
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总结点评
通过该病例的学习,给我们以下几点启发:
贯穿整个治疗过程中,考虑到溃疡面较大,直接使用了PPI中安全性较高的雷贝拉唑,对于控制病情起到了明显作用,这点值得临床医生学习;同时,通过此病例再次证实雷贝拉唑在治疗伴有临床症状的侵蚀性或溃疡性的胃食管反流病(GERD)、胃食管反流症状(GERS)上有确切效果
纵观本病例,从胸痛到最终发现存在消化系溃疡提醒临床医生,一定要树立整体观念、强化科室间协作、完善疾病鉴别诊断以降低误诊漏诊率
这个病例,属于急性巨大的溃疡,单纯食用槟榔引起这种溃疡很难解释得清楚,至少不够充分,如果能同时探寻其他可能的病因会更好;另外,据有关研究提示槟榔确实有可能引发口腔白斑、口腔癌、食管炎、食管癌甚至急性中毒,通过这个病例再次告诉大家,平时注意养成良好的饮食习惯、注重饮食健康至关重要
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肖祥斌 胃肠科主任医师
→ 咨询给胃炎患者的几点意见:胃炎一般分为内痔、外痔和混合痔三种,而内痔又有一、二、三、四度之分,选择治疗方法必须根据患痔类型、轻重程度具体决定。如对症状较轻的一度、二度内痔可以选择药物治疗,而对早期血栓性外痔来说,手术治疗效果要比用药好。
程芳 女性胃肠主任
→ 咨询给胃炎患者的几点意见:注意饮食,忌酒和辛辣刺激食物,增加纤维性食物,多摄入果蔬、多饮水,改变不良的排便习惯,保持大便通畅,必要时服用缓泻剂,便后清洗肛门。对于脱垂型痔,注意用手轻轻托回痔块,阻止再脱出。避免久坐久立,进行适当运动。
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