大连【期刊扫描】双通道胃镜可缩短ESD手术时间
【期刊扫描】双通道胃镜可缩短ESD手术时间
最新一期《Pak J Med Sci》发表的一项回顾性队列研究显示，应用双通道胃镜可显著缩短胃窦肿瘤内镜黏膜下剥离术（ESD）手术时间。
ESD整块切除率较高，已被广泛用于胃部肿瘤切除。但对于较大肿瘤，ESD手术时间较长，穿孔、出血等并发症发生率也相对较高。为此，南京医科大学附属第一医院的李学良及其同事比较了应用双通道胃镜与普通胃镜行ESD对手术时间、注射次数及穿孔发生率等ESD参数的影响。
研究者回顾性分析了在2013年1月~2015年12月期间接受ESD治疗的46例胃窦病变患者的资料。这些患者的平均年龄为46.5岁（范围21~78岁），病灶直径介于2~4 cm，术前通过超声内镜评估黏膜下血管结构和病灶位置，分别应用普通胃镜（24例）和双通道胃镜（22例）实施ESD。
分析结果显示，双通道胃镜组的手术时间显著短于普通胃镜组（49.1分钟 vs. 20.5分钟，P=0.04），而两组在黏膜下注射次数、整块切除率、标本大小、穿孔发生率、术后出血/发热发生率以及中位住院时间均未见显著性差异。所有患者在随访期间（中位随访时间18个月，范围10~40个月）均无复发。
研究者总结认为，应用双通道胃镜行ESD可缩短手术时间，并且安全性与普通胃镜相当。研究者同时强调，上述结果仍有待前瞻性大规模随机对照试验的验证。
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肖祥斌 胃肠科主任医师
→ 咨询给胃炎患者的几点意见：胃炎一般分为内痔、外痔和混合痔三种，而内痔又有一、二、三、四度之分，选择治疗方法必须根据患痔类型、轻重程度具体决定。如对症状较轻的一度、二度内痔可以选择药物治疗，而对早期血栓性外痔来说，手术治疗效果要比用药好。
程芳 女性胃肠主任
→ 咨询给胃炎患者的几点意见：注意饮食，忌酒和辛辣刺激食物，增加纤维性食物，多摄入果蔬、多饮水，改变不良的排便习惯，保持大便通畅，必要时服用缓泻剂，便后清洗肛门。对于脱垂型痔，注意用手轻轻托回痔块，阻止再脱出。避免久坐久立，进行适当运动。
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