大连国务院：百万医生撤编，医生将迎来自由职业高峰期！
国务院：百万医生撤编，医生将迎来自由职业高峰期！
近日，中共中央、国务院印发了《“健康中国2030”规划纲要》（以下简称《纲要》），并于10月25日全文公布。
从前不久中央推出的“270个城市开展分级诊疗试点”、“医疗服务价格改革实施方案”、八省市成为医改试点省份等结合起来，再联系十八届三中全会决议、十三五卫生事业发展规划、全国卫生与健康大会，再结合本次“健康中国2030”规划纲要的定调，中国医改究竟将走向何方？
作为推进健康中国建设的行动纲领，《纲要》为今后15年里的中国医疗健康产业的布局指明了方向，在《纲要》中，医生自由执业首次被提上了国家日程。那么，接下来还会发生什么？未来15年内，医生的执业方式究竟会发生哪些变化？
《纲要》中关于未来15年内医生执业方式的规划，主要涉及到了以下几个方面：
1、鼓励医师利用业余时间、退休医师到基层医疗卫生机构执业或开设工作室；
2、个体诊所设置不受规划布局限制；
3、破除社会力量进入医疗领域的不合理限制和隐性壁垒；
4、推动非公立医疗机构向高水平、规模化方向发展，鼓励发展专业性医院管理集团。
前不久召开的全国卫生与健康大会，包括习近平在内的中央七常委悉数出席，规格至高实属罕见，这也充分说明了中央高层对医改的重视。
本次《纲要》也将医疗健康提升到了国家战略层面。考虑到习近平执政以来，说到做到、表现出了极强的行动力，其既往推动的反腐败、军队改革等难事儿均推进有力，相信医改也会得到极强的推动，从而大大提速。
随着当前医生薪酬制度改革的不断推进，未来公立医院逐渐取消编制，已经是大势所趋。此次《纲要》也涉及到人事、编制、薪酬等多个领域。
“落实医疗卫生机构用人自主权，全面推行聘用制，形成能进能出的灵活用人机制。”《纲要》中对于“全面推行聘用制”的阐述，再一次将全国医务人员所关心的“编制”问题摆上了桌面。随着我国公立医院改革不断深化，医疗服务比价关系也进一步理顺。可见，未来公立医院不纳入编制管理将会成为医改进入深水区后的又一破冰之举。
可以预见的是，未来的15年内，将会有数以百万的医务人员“没编”了。
《纲要》中提出“积极探索医师自由执业、医师个体与医疗机构签约服务或组建医生集团。”。自由执业首次出现在如此高规格的政策文件当中，被正式提上了国家日程。
只有从体制中解放医生，让他们自由流动与充分竞争，才能真正让市场来为医生定价，让好医生为医院带来高价值，从而改变医院靠药品供养的畸形现状，最终从根本上改变医患关系。
薪资待遇，往往是医务人员最关心的话题。三明医改的成功之处，就是在于建立起了具有强烈刺激性的新的医务人员薪酬体系。
《纲要》中明确提出，要“落实基层医务人员工资政策”、“建立符合医疗卫生行业特点的人事薪酬制度”。可以预见，人事薪酬制度改革将会在全国的公立医院开展。在接下来的医疗改革中，不光是医务人员的收入，医疗服务价格也将会有所提高。
从经济上看，当前经济下行压力大，如果能够做好医疗改革，无疑对于刺激经济发展、刺激消费、推动经济转型意义重大。仔细研读该《纲要》，其对涉及全民医疗卫生的诸多领域提出了具体要求，政府对加大医疗卫生事业投入的决心，跃然纸上。
《纲要》提出，要健全中医药法律体系和标准体系，加大政策扶持力度，加强人才队伍建设，推进中医药信息化建设。要进一步完善国家中医药工作部际联席会议制度，建立健全国家、省、市、县级中医药管理体系，推动中医药进校园、进社区、进乡村、进家庭，将中医药基础知识纳入中小学课程。
在听完整个计划纲要后，佳美口腔医疗集团董事局主席、首席执行官刘佳在接受中新社记者采访时表示：“尽管冬天就要来了，但规划纲要的发布让我们民营医疗企业感受到了春天。”
事实上，关于民营医疗如何参与医改已经争论多时。中国战略思想库秘书长田云在接受中新社记者采访时表示，教育和医疗属于公共服务，不能简单地市场化，在中国“十三五”规划五大发展理念中包括了“共享”的理念，这就意味着中国的医疗将更加普惠。
我是医生 说给你听
肖祥斌 胃肠科主任医师
→ 咨询给胃炎患者的几点意见：胃炎一般分为内痔、外痔和混合痔三种，而内痔又有一、二、三、四度之分，选择治疗方法必须根据患痔类型、轻重程度具体决定。如对症状较轻的一度、二度内痔可以选择药物治疗，而对早期血栓性外痔来说，手术治疗效果要比用药好。
程芳 女性胃肠主任
→ 咨询给胃炎患者的几点意见：注意饮食，忌酒和辛辣刺激食物，增加纤维性食物，多摄入果蔬、多饮水，改变不良的排便习惯，保持大便通畅，必要时服用缓泻剂，便后清洗肛门。对于脱垂型痔，注意用手轻轻托回痔块，阻止再脱出。避免久坐久立，进行适当运动。
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