健康人群及IBD患者肠道静息和活跃微生物的地理特征

翻译：谭　芳

校译：姚　萍

新疆医科大学第一附属医院

研究现状

?? IBD对肠道微生物群落的结构有影响。

?? 微生物群落在不同人群中有所不同，可能与遗传多态性、生活方式及环境条件有关。

?? 微生物群落的多样性在一生中会发生变化。

创新点

?? 在 IBD 中观察到的病理性群落受到当地特定人群因素的影响, 但不同人群之间也显示出有共同因素。

?? 与稳定的细菌成分的多样性(rDNA)相比，活跃的细菌成分(rRNA) 显示出较低的多样性和变异。

?? 对细菌菌落 RNA 水平的研究发现其具有更强的疾病相关性。

临床应用前景

?? 将微生物作为 IBD 治疗目标时，人群中黏膜微生物群落的变化是一个重要的影响因素。

?? 鉴别不同地理区域疾病相关的微生物模式，可能对找出一系列用于IBD 分子水平评估的“微生物标志物”尤其重要。

目的

在全球范围内炎症性肠病（inflammatory bowel disease，IBD）的报道不断增加，尤其在那些以前发病率低的国家。同时，随着对肠道微生物的认识不断增加，关于其在全球范围内的各种可靠信息仍然有限。鉴于微生物与IBD 的关系，本研究旨在（1）从不同的地理区域，包括欧洲（德国、立陶宛）和南亚（印度）来确定与IBD 相关的共有和特殊的黏膜微生物生长模式；（2）同时验证16S rRNA 转录结果是否具有分辨菌群的意义。

方法

在研究中，分析了一组源自德国、立陶宛和印度共89 例黏膜活检样本，分析每个地区数量大致相等的健康对照组、克罗恩病患者和溃疡性结肠炎患者的细菌群落，并分别对静息和活跃的微生物群落代表结构的16S rDNA和 rRNA 进行分析。

结果

微生物的优势种属具有明显的个体特异性及疾病模式相关性，同时疾病模式的多样性在静息及活跃中的菌群中也有明显的差异。样本地区的来源决定了β 多样性模式，包括地区特异性疾病种类和对活跃性微生物群落更加显著的效应。然而，两种属于柔嫩梭菌群的微生物种属Faecalibacteria 及Papillibacter，表现出与疾病状态一致的模式，将有可能成为可靠的“微生物标志物”。

结论

患者地区分布与疾病改变过程中引起的微生物群落的改变有着重要相互作用，并强调了根据16S rRNA 从基因（DNA）和转录（RNA）水平来分析群落的重要性。

来源：Rehman A, et al. Gut 2016;65:238–248. doi:10.1136/gutjnl-2014-308341

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给胃炎患者的几点意见：胃炎一般分为内痔、外痔和混合痔三种，而内痔又有一、二、三、四度之分，选择治疗方法必须根据患痔类型、轻重程度具体决定。如对症状较轻的一度、二度内痔可以选择药物治疗，而对早期血栓性外痔来说，手术治疗效果要比用药好。

程芳 女性胃肠主任

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给胃炎患者的几点意见：注意饮食，忌酒和辛辣刺激食物，增加纤维性食物，多摄入果蔬、多饮水，改变不良的排便习惯，保持大便通畅，必要时服用缓泻剂，便后清洗肛门。对于脱垂型痔，注意用手轻轻托回痔块，阻止再脱出。避免久坐久立，进行适当运动。

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