大连医学人文| 我心中的人文医学：医生是谁
医学人文| 我心中的人文医学：医生是谁
从事医务工作8年来，我接触过很多病患，他们当中，有的人给予了我充分的信任与肯定；有的人虽然受病痛折磨却依然不放弃对生的渴望；也有人在疾病面前流露出了脆弱、不满，甚至是愤怒。因此，面对形形色色的病患，作为医生，不仅要医治他们的疾病，更要抚慰他们受伤的心灵，从情感上安抚、鼓励他们。我却一直思考一个问题：医生是谁？
医生其实和大家一样，是寻常人，但同时，他又肩负着特殊的使命。因为医生见证了很多人的降生，又给疾病缠身、心怀恐惧和失望的人们带来希望，是病患们心中的天使。医生能用手帮患者抠出难以排出的粪便，就像每一个孝顺的儿女一样；医生能口对口地帮患者把口中的秽物吸出来，像每一个无私的母亲对孩子那样；当医生看到患者不幸离去时，也会难过流泪，就像是自己失去了至亲好友一样。
2007年我刚参加工作的时候，重症监护室里有一位40多岁的男性患者，病情非常严重。我每天负责给他换药、监测仪器、检查各项指标。每当我来到他的床前时，这位患者都会用那双满含希望的眼睛望着我，问我：“医生，我今天感觉好一些了，我什么时候能出院？”每到这个时候，我总是会用很专业的医学术语给他解释病情的变化，并且安慰说：“请相信我们，你一定会好起来的。”听到这儿，他露出了憨厚的笑容，眼神中是对我满满的信任。时间一天天过去，仪器的监测和检查的结果却和我期盼的不一样。这位患者出现了全身多脏器衰竭的严重症状，死亡率大大增加。我将病情如实告知了他的家人，但是面对这位生命即将走向尽头的患者，我真的有些手足无措。我能做的，就是尽心尽力照顾他，除了帮他减轻病痛折磨之外，能代替家人给他点滴抚慰。然而，我还是要面对那个问题：“医生，我什么时候能出院？”在那些日子里，我每天都在说同一个谎言：“别担心，你会好起来的。”幸好我带着口罩，他才没有看出我的狼狈。有时候，我甚至希望奇迹能降临在这位朴实的老大哥身上。
在患者进入重症监护室的40多天后，一天晚上11点多，他突发心源性猝死，仪器上的心跳变成了一条直线。我和值班医生紧急对患者实施抢救，轮流做心脏按压半个多小时，仪器上却没有丝毫反应。但是我不愿放弃，脑海里反复回响着他的问题：“医生，我什么时候能出院？”又过了一个多小时，我已是大汗淋漓，可冰冷的仪器依然显示着一个残酷的事实：患者已经死亡。
这是我参加工作以后第一次亲眼看到一个生命的离去，当他的妻子抱着丈夫哭喊“为什么，为什么”的时候，我也忍不住号啕大哭，泪水、汗水混杂在一起，压抑在心底的无奈、无助和痛苦全都爆发了出来。我多么希望有奇迹发生，但医生不是上帝，不能救活所有的病患，医生也是普通人。
那段时间，我在心里反复问自己：如果那时我能处理得再好一些会怎么样？多深入病患的内心去了解他，倾听他有什么梦想？问问他出院以后有什么打算？帮他给重症监护室外守候的家人传递一些心里话，那该有多好啊！如果我不是只站在医生的角度，而是以一个妹妹的身份去为老大哥做些事，是不是会让我内心的遗憾更少一些呢？
医生是谁？我们的职责就是用自己掌握的专业医学知识和技能治病救人。患者充分信赖医生，配合医生治疗，这是理所应当，不容争辩的。但在现实生活中，医生却不能仅仅从医学角度看待问题。按照穆斯林的传统，每年斋月里，从东方刚刚开始发亮至日落期间，成年的穆斯林必须严格封斋，不吃不喝，直到太阳西沉。我曾接触过一些中老年的糖尿病患者，他们是很虔诚的穆斯林，坚持要封斋。但是大家可以想一下，糖尿病患者如果封斋一个月，后果是很可怕的，甚至会有生命威胁。怎么办？其实医生可以强硬要求“患者必须听医生的，否则后果自负”。但是这样做，并不好。于是，我们请来了当地的阿訇，维吾尔穆斯林称为“毛拉”，也就是经过了多年伊斯兰教育和培训，能深入领会和解读《古兰经》的人，让经学水平和道德修养都很高的老师来给他们做解释。《古兰经》中说：“斋月期间，患病者、年迈体弱者、智残者、旅行者、幼童、孕产妇、哺乳期的妇女、打仗的士兵是可以不封斋的”。听了毛拉的一席话，患者最终主动放弃封斋，安心地配合医生治疗。
医生是谁？就实际工作经验来看，我认为，掌握了专业的医学技能和临床诊疗水平，仅仅是完成了医生使命的一部分，最基础的那部分。更重要的是，医生需要具备人文关怀的精神。在医生眼里，病患不只是一个身体出了状况需要医治的生命体，更是一个需要情感呵护和心灵抚慰的灵魂。
北京协和医院妇产科主任郎景和教授曾在书中这样写道：“科学家也许更多地付诸理智，艺术家也许更多地倾注于感情，而医生则必须集冷静的理智与热烈的感情于一身。”这意味着，医务工作者需要冷静的头脑和理性的思维，但医生更应该有一颗炽烈的、善良的心，应该比任何行业更懂得人的情感、人的需要。
“医生是最能体现仁爱的一个职业。”善良，在医务工作者身上体现的，应该是对患者生命的真挚关爱，对患者的痛苦能够感同身受。所以我给医生的定义是，具备了行医资质的、具有仁爱善良的品质和人文关怀精神的普通人。在这里，我郑重承诺：我将努力用实际行动来践行这句话，对得起“医生”这两个字。
（本文选自健康报社和中国医师协会人文医学专业委员会“我心中的人文医学”征文）
来源：《中国医学人文》
作者：程慧娟 余 淼 卡比努尔·克依木
单位：新疆医科大学第一附属医院
图片来自网络
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我是医生 说给你听
肖祥斌 胃肠科主任医师
→ 咨询给胃炎患者的几点意见：胃炎一般分为内痔、外痔和混合痔三种，而内痔又有一、二、三、四度之分，选择治疗方法必须根据患痔类型、轻重程度具体决定。如对症状较轻的一度、二度内痔可以选择药物治疗，而对早期血栓性外痔来说，手术治疗效果要比用药好。
程芳 女性胃肠主任
→ 咨询给胃炎患者的几点意见：注意饮食，忌酒和辛辣刺激食物，增加纤维性食物，多摄入果蔬、多饮水，改变不良的排便习惯，保持大便通畅，必要时服用缓泻剂，便后清洗肛门。对于脱垂型痔，注意用手轻轻托回痔块，阻止再脱出。避免久坐久立，进行适当运动。
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