大连与“胃癌”相关的最新生物疗法
与“胃癌”相关的最新生物疗法
来源:生物探索
胃癌(GC)是东方和少数西方国家最常见的恶性肿瘤之一。尽管过去几年治疗方案进步很大,但是胃癌转移患者的 5 年总体生存(OS)仍低于 10%,中位数 OS 低于12个月。
根据全国肿瘤防治研究办公室,全国肿瘤登记中心,国家癌症中心陈万青等人近日撰写的《2012年中国恶性肿瘤发病和死亡分析》发布数据:在我国恶性肿瘤中,胃癌的发病率位居第二,每年有352,300人死于胃癌,死亡率位居第三,胃癌已经成为中国特有的多发病。由于早期症状不典型且胃镜常规检查未普及,我国60%—80%的胃癌患者就诊时已到晚期。加上现有治疗手段获益有限,预后差,晚期胃癌患者5年生存率多不超过20%。
与“胃癌”相关的最新生物疗法
1.抗 VEGF/VEGFR 药物
血管新生是肿瘤特征之一,其主要促进因子是内皮血管生长因子(VEGF),与胃癌患者的预后密切相关。胃癌组织 VEGFR-2 高表达与癌血管密度和分期相关。
2.抗EGFR治疗药物
EGFR 是上皮生长因子(EGF)家族配体的跨膜糖蛋白受体,在多种胃肠道肿瘤组织中高表达。EGFR 高表达的胃癌患者约占总患者 30%~50%,EGFR 的表达还与患者年龄、侵袭性、晚期相关。
3.HER2 靶向药物
10%~38% 的胃癌患者肿瘤组织高表达 HER2。尽管HER2 过表达与乳腺癌不良预后明显相关,但是与胃癌预后的关系仍不明确。
4.HGF-C-MET 通路
受体酪氨酸激酶间质上皮转化因子(c-Met)和肝细胞生长因子(HGF)可以激活肿瘤细胞增殖、转移、侵袭和血管新生相关的信号通路。临床研究发现,4%~10% 胃癌患者的肿瘤组织存在 MET 扩增,50% 晚期胃癌患者存在 MET 蛋白高表达。
5.免疫治疗
肿瘤免疫治疗是一种新型治疗策略。黑色素瘤免疫治疗的成功,使得免疫治疗推广到胃癌治疗领域。程序性细胞死亡 -1 受体(PD-1)及其配体(PDL-1)在免疫御癌过程中扮演了不可或缺的角色。
关于胃癌的三大真相
晚期胃癌药物治疗的优化策略
真相一:10万例胃炎只有35例会癌变
关于胃炎与胃癌之间是否存在一定的进展关系,是大众最关心的问题。医学家们普遍认同的观点是,慢性炎症可能导致癌变,在浙江省中医院肿瘤科郭勇主任看来“按照大多数人都有胃炎来算,再加上目前胃癌的发病率为35/10万,可以大致等同于10万个胃炎病人里面有35个会癌变。但是萎缩性胃炎患者,会有较高的癌变风险。”
真相二:早期筛查不必做胃镜
胃镜合并活检是目前查胃癌较直观的手段,但很多人因害怕检查过程中的不适感而不愿意做。与胃镜检查相比,有一种最新的血清胃功能检测,更适用于早期的胃癌筛查,受检人只要抽2毫升静脉血,就能发现胃黏膜的病变风险,如果检测结果呈现阳性,可以再进一步接受胃镜检查。在胃镜检查的过程中,医生发现可疑病灶后,就可以经过病理切片确诊。
胃癌的致病因素很多,家族遗传、慢性胃病、幽门螺旋杆菌感染、吸烟饮酒等都是高危因素。专家建议,40岁以上、有家族史或是有慢性胃病的人群,每年应接受一次血清胃功能检查,以便及早发现问题、早诊早治。
真相三:胃癌绝非手术切除一条路
一般而言,对于早期的、恶性程度不高的胃癌,能在胃镜下解决的我们绝不做外科手术,毕竟手术切除部分胃之后,对于胃功能及全身营养的供应都会有很大的影响。但至于那些侵入性的、恶性程度高的胃癌,我们也绝不姑息,除了传统的开放性手术之外,现在还可以经腹腔镜做微创手术,尽量保全胃的功能,减少患者的损伤。
六大护胃攻略
1.少吃油炸食物
因为油炸食物不容易消化,会加重消化道负担,多吃会引起消化不良,还会使血脂增高,对健康不利。
2.告别烟酒找回胃的健康
烟雾和酒精都会对胃粘膜造成比较严重的刺激,破坏粘液层的完整性,导致屏障功能降低,从而引发慢性胃肠疾病。
3.中药食材帮调理
有胃病者可以吃些对胃有帮助的中药或食材,如猴头菇、前胡、淮山,这些食材已证实可以养胃,用食材煲汤、煲水均可。
4.远离损胃食物
禁烟酒,太刺激、太油腻的食物不吃;淀粉含量太高食物亦不吃,如糯米、番薯、芋头,含糖量太高,胃酸一刺激容易产酸;碳酸饮料容易产气会引发打嗝,最好也不要碰。
5.亲近蔬菜水果
蔬菜、水果,除了提供人体足够的维生素、微量元素之外,对胃最有帮助的就是纤维素、水分。蔬菜、水果容易消化,不会给胃带来分解提炼的负担,而且有足够多的碱性,也可以综合胃酸。蔬菜、水果里含有的纤维素,是胃酸无法应对的,而这些纤维可以让被消化后的食物结成松软的块状,更容易通过肠道。因此,不要用工作餐来委屈自己,每餐都应该适量地加入蔬菜、水果。在选择蔬菜、水果方面,要根据各种水果的酸碱度、寒热度来食用。
6.精神集中
饮食的吸收消化,需要足够充分的的血液供应胃肠道。所以,吃饭时应专心致志,不可—心二使用。如果—边吃饭,—边思考问题;或者—边吃饭,—边看书、看电视,较多的血液要供应脑部工作,会直接影响胃肠道的血液供应。经常这样,势必会影响胃的作用,引起胃病发生。
我是医生 说给你听
肖祥斌 胃肠科主任医师
→ 咨询给胃炎患者的几点意见:胃炎一般分为内痔、外痔和混合痔三种,而内痔又有一、二、三、四度之分,选择治疗方法必须根据患痔类型、轻重程度具体决定。如对症状较轻的一度、二度内痔可以选择药物治疗,而对早期血栓性外痔来说,手术治疗效果要比用药好。
程芳 女性胃肠主任
→ 咨询给胃炎患者的几点意见:注意饮食,忌酒和辛辣刺激食物,增加纤维性食物,多摄入果蔬、多饮水,改变不良的排便习惯,保持大便通畅,必要时服用缓泻剂,便后清洗肛门。对于脱垂型痔,注意用手轻轻托回痔块,阻止再脱出。避免久坐久立,进行适当运动。
相关文章阅读
- 大连与“胃癌”相关的最新生物疗法
- 大连医生必须面对的7个艰难抉择
- 大连医周医事 | SCI被卖,拒诊将被吊销执业证,“网红”,强势回应,“无肠女”逝世
- 大连个体化方案、三联加铋剂方案和伴同方案在幽门螺杆菌初治患者中的比较研究
可在下面输入您的电话号码,点击免费通话,我们会第一时间拨打电话给您,全程通话免费。