大连肝癌组织中PD-L1的表达与临床及病理特征密切相关
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肝癌组织中PD-L1的表达与临床及病理特征密切相关
翻译:杨玲 朱怡欣
背 景
肝细胞癌的预后至今仍然很差,只有三分之一的患者符合应用根治疗的条件进行治疗,索拉菲尼是目前肝癌晚期的标准治疗药物,但对延长生存期的作用仍然非常有限。近期,靶向PD-L1/PD-1的免疫疗法在不同的实体肿瘤或血液恶性肿瘤,包括肝癌中显示出令人振奋的抗肿瘤作用。免疫组化检测PD-L1的表达是预测药物敏感性的生物标记物。
方 法
在217例肝癌患者中研究了PD-L1的表达与临床、组织学特征及免疫组织化学标记物(包括PD-1、细胞角蛋白19、谷氨酰氨合成酶和β-catenin)的关系。
结 果
肝癌细胞高水平表达PD-L1与常规的肿瘤侵袭标志物显著相关,如与高血清AFP水平P=0.038;卫星结节P<0.001;大血管侵犯P<0.001;微血管癌栓P<0.001;低分化程度P<0.001;以及与HCC的祖细胞亚型息息相关(细胞角蛋白19表达水平P=0.031)。
来自肿瘤微环境中的炎症细胞高表达的PD-L1与高血清AFP水平(P<0.001)、大血管侵犯(P=0.001)、低分化程度(P=0.001)以及被称作“淋巴上皮瘤样癌”的HCC组织学亚型(P=0.003)也成正相关。
结 论
该研究显示无论是肿瘤还是肿瘤内炎症细胞表达的PD-L1都与肿瘤的侵袭性成正相关,表明对PD-L1/PD-1靶向免疫疗法的反应可能会受到某些特殊类型的肝细胞癌亚型限制。因此在未来的临床试验中这些丰富的肿瘤亚型应当被考虑到。
摘自:Hepatology. 2016 Jun 30. doi: 10.1002/heP.28710.PMID:27359084
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肖祥斌 胃肠科主任医师
→ 咨询给胃炎患者的几点意见:胃炎一般分为内痔、外痔和混合痔三种,而内痔又有一、二、三、四度之分,选择治疗方法必须根据患痔类型、轻重程度具体决定。如对症状较轻的一度、二度内痔可以选择药物治疗,而对早期血栓性外痔来说,手术治疗效果要比用药好。
程芳 女性胃肠主任
→ 咨询给胃炎患者的几点意见:注意饮食,忌酒和辛辣刺激食物,增加纤维性食物,多摄入果蔬、多饮水,改变不良的排便习惯,保持大便通畅,必要时服用缓泻剂,便后清洗肛门。对于脱垂型痔,注意用手轻轻托回痔块,阻止再脱出。避免久坐久立,进行适当运动。
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