大连张澍田教授：消化系统疾病的临床进展及影像需求
张澍田教授：消化系统疾病的临床进展及影像需求
消化内镜技术近年来飞速发展，对消化系统疾病诊疗起到了革命性的推动作用，为目前消化系疾病最重要的手段之一。消化内镜的发展经历了仅可以诊断到如今的诊断+治疗，从仅可以判断黏膜病变到可以准确诊断是壁内病变还是壁外病变。同时，影像学的诊断及其引导下的治疗在消化系疾病的诊疗中也发挥着日益重要的作用。
消化内镜对消化系疾病的重要贡献之一就是对消化道早癌的诊断。对消化内镜医生来说，提高识别消化系疾病早癌的基本功很重要，包括对化学染色内镜、放大内镜、电子色素内镜、超声内镜等的规范应用。消化系早癌内镜下治疗技术，现在主要有：EMR、ESD、激光治疗、光动力学治疗、局部注射治疗等。技术虽好，但还是应避免过度使用，张澍田教授强调。
胰胆疾病的内镜诊疗手段主要有：体外超声及超声造影技术、经内镜逆行胰胆管造影（分为诊断性和治疗性）、电子管子母镜技术、超声内镜技术等。
肝硬化门脉高压静脉曲张的内镜诊疗及影像诊断，主要应用：钡剂造影、门脉造影、EUS诊断门脉高压静脉曲张。小肠疾病的诊疗一直算是消化领域的盲区，其内镜诊疗及影像诊断主要有：气钡造影、介入血管造影、胶囊内镜及气囊辅助式小肠镜。其中，胶囊内镜的使用较方便，但是因为“停不下来”，无法对病变部位进行详细地观察。
小 结
消化内镜技术的进展极大推进了消化系统疾病的诊治水平；
新的影像学进展亦将提高消化系统疾病的诊疗水平；
消化内镜与消化影像学的结合，将带来革新变化（如超声内镜、内镜分子影像学技术及消化内镜与传统放射影像学的联合）。
（整理自第13届北京国际消化论坛张澍田教授PPT，因版权问题图片无法一一呈现）
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肖祥斌 胃肠科主任医师
→ 咨询给胃炎患者的几点意见：胃炎一般分为内痔、外痔和混合痔三种，而内痔又有一、二、三、四度之分，选择治疗方法必须根据患痔类型、轻重程度具体决定。如对症状较轻的一度、二度内痔可以选择药物治疗，而对早期血栓性外痔来说，手术治疗效果要比用药好。
程芳 女性胃肠主任
→ 咨询给胃炎患者的几点意见：注意饮食，忌酒和辛辣刺激食物，增加纤维性食物，多摄入果蔬、多饮水，改变不良的排便习惯，保持大便通畅，必要时服用缓泻剂，便后清洗肛门。对于脱垂型痔，注意用手轻轻托回痔块，阻止再脱出。避免久坐久立，进行适当运动。
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