学习时间 | ERCP后胆管引流术

由胆管癌、肝癌、胰腺癌及转移癌等恶性肿瘤所致的恶性胆管梗阻，发病率较高，发现时常常已是晚期。因此，ERCP术后胆管支架引流术在临床上已经比较常见。ERCP术后胆管支架引流术分为经皮和内镜下进行两种，共有金属支架四种。具体过程，请下方点击视频观看。

但是，胆管支架可能引发的一系列并发症同样需要注意。放置胆管支架后的常见并发症之一为不定期发烧，原因就是肠液的胆管反流。支架保证了胆汁排出顺利，但是由于已失去了十二指肠乳头括约肌的功能，所以十二指肠液也可以反流到胆管，引起胆管感染，由于引流通畅，所以又会很快恢复正常体温。

另外，支架对胆管壁的压迫会使局部管壁发生糜烂、出血。支架本身也可能出现错置、折断、移位等情况，需要操作者在术后持续关注。

（视频时长约3 min，虽短却都是精华）

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肖祥斌 胃肠科主任医师

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给胃炎患者的几点意见：胃炎一般分为内痔、外痔和混合痔三种，而内痔又有一、二、三、四度之分，选择治疗方法必须根据患痔类型、轻重程度具体决定。如对症状较轻的一度、二度内痔可以选择药物治疗，而对早期血栓性外痔来说，手术治疗效果要比用药好。

程芳 女性胃肠主任

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给胃炎患者的几点意见：注意饮食，忌酒和辛辣刺激食物，增加纤维性食物，多摄入果蔬、多饮水，改变不良的排便习惯，保持大便通畅，必要时服用缓泻剂，便后清洗肛门。对于脱垂型痔，注意用手轻轻托回痔块，阻止再脱出。避免久坐久立，进行适当运动。

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