大连会议报道 | 第十三届北京国际消化论坛圆满召开
会议报道 | 第十三届北京国际消化论坛圆满召开
6月18日上午9时,第13届北京国际消化疾病论坛在北京九华山庄隆重开幕。会议持续两天,云集了国内外消化、消化内镜、肝病、普外、影像、病理、肠外肠内营养和护理领域的众多知名专家,来自全国各地的参会人员超过3000人。会议内容既涵盖了ESD、EMR、ERCP、POEM等消化内镜技术的现场演示,又有来自影像、外科、病理的跨科室专家帮助我们从不同角度理解消化系疾病,还有精彩的病例讨论及国际会议前沿研究进展。各个会场座无虚席,为不畏炎热到来的广大与会者带来一场真正的盛宴。
座无虚席的会场
论坛开幕式由大会主席、中华医学会消化内镜学分会主任委员、国家消化系统疾病临床医学研究中心主任、首都医科大学附属北京友谊医院执行院长张澍田教授主持。中国医师协会消化医师分会会长、中国医学科学院北京协和医院钱家鸣教授,中华医学会消化内镜分会前任主任委员、上海长海医院李兆申教授,中华医学会消化病学分会后任主任委员陈旻湖教授、中国工程院院士、香港中文大学校长Joseph Sung 教授,亚太消化疾病论坛联盟(APDW-F)主席、新加坡樟宜综合医院Fock Kwong Ming 教授,美国胃肠内镜协会候任主席、美国梅奥诊所胃肠和肝病科主任Douglas O. Faigel教授分别在开幕式上致辞,纷纷对大会送上了祝福。
张澍田教授主持开幕式
钱家鸣教授致辞
Fock教授致辞
此外,国内消化领域知名专家于中麟、林三仁、刘新光、陆星华、夏玉亭等备受大家尊敬的教授也出席了开幕式。
开幕式结束后,论坛活动正式开始。在主论坛进行了为期两天内镜腔镜操作现场演示,直播来自全国各地顶尖消化内镜专家在北京友谊医院内镜中心进行的针对一系列特点鲜明的病例的操作演示,另设三个分论坛结合不同专题就相关问题进行深入研讨。
王贵齐教授进行食管ESD演示
郭学刚教授进行支架取出演示
李兆申教授:慢性胰腺炎胰管结石治疗进展
慢性胰腺炎(CP)在我国发病率逐年上升,与日本相仿。且目前尚无控制和逆转胰腺组织纤维化的有效办法,临床上的治疗目标主要为:降低腹痛发作频率和程度;延缓胰腺内外分泌功能减退,以提高CP患者的生存质量。CP合并胰管结石的发病率达76%,可引起腹痛和急性胰腺炎,对患者的生活造成了严重影响,我国临床上的治疗手段主要为消化内镜(17%)和手术(13%)。那么,体外震波碎石(ESWL)在CP合并胰管结石中可不可取呢?
李兆申教授对此进行了临床研究,分享了成功进行ESWL的病例。在一项纳入214例胰管结石的患者中,72.4%的患者结石完全清除成功。在进行ESWL后,患者可以自行将小碎石块排出体外,避免外科手术,降低痛苦。ESWL的技术标准为:术前晚8点后禁食(可服用降压药等药物);术中采用常规静脉麻醉,予心电监护、吸氧;能量1~6级,冲击波频率60~120次/分钟;每个震波周期冲击次数≤5000次。
吴开春教授:胃癌预防及诊治亚太共识意见
今年3月,亚洲消化领域众专家于西安制定的《亚太胃癌共识意见》还正在整理当中,吴开春教授受大会主席张澍田教授委托,在会上提前为我们透露了一些此版共识亮点。此版共识既有公共卫生方面的专家,也有消化内镜的专家的参与,基于大量文献、现有临床证据、早期预防、早发现的原则选择最适合亚太胃癌发病特点的内容,从控制危险因素开始分组投票制定,共计31条。那么,吴开春教授透露了其中哪几点?请关注消化界今日第三条推送。
侯金林教授:2015版中国乙肝防治指南争论点
乙肝母婴零传播和治愈一直是讨论的热点。所以,关于乙肝的争论点也集中在了护肝、治愈和联合用药、妊娠。在此版本的指南中,提出我国肝硬化和肝癌患者中,由HBV感染引起的比例分别为60%和80%,2014年中国CDC报告,1~4岁、5~14岁和15~29岁人群HBsAg检出率分别为0.32%、0.94%和4.38%,所以乙肝在我国依然是待解决的医学难题。侯金林教授还指出,代偿性肝硬化代偿年发生率为3%~5%;失代偿性肝硬化5年生存率为14%~35%。
2015版乙肝防治指南主要更新之一为明确了一线药物方案:干扰素,长效干扰素相对于普通干扰素能取得较高的HBeAg血清转换率及HBV DNA抑制剂生化学应答率,但从经济学角度考虑,现阶段不推荐延长干扰素治疗疗程;另外,治疗慢性乙肝优先推荐,恩替卡韦和替诺福韦,同时指南中也明确指出了需警惕的药物副作用。
同时,侯金林教授也指出了我国乙肝管理中待解决的问题,如:生物学标志在乙肝治疗指征、疗效预测及预后方面的地位和作用;肝纤维化无创诊断在治疗适应证、疗效判断及长期随访中的地位和作用等等。
两天精彩的论坛,还有张澍田教授带来的消化系统疾病的临床进展及影像需求、国内优秀的影像专家、肿瘤专家进行的一系列消化系统相关疾病的探讨,更有消化、肿瘤、病理的专家共聚一堂进行激烈的病例讨论,很遗憾无法一一赘述。
激烈的病例讨论
最后,有来自的北京协和医院消化科的吴晰教授、首都医科大学附属北京天坛医院的徐有青教授、友谊医院肝病中心的王宇教授及友谊医院的王拥军教授为大家分享了他们在香港内镜会、亚太消化疾病周(APDW)、欧洲肝病年会(EASL)及美国消化疾病周(DDW)看到的最新进展、见闻及感想。
比较值得注意的是:徐有青教授讲到在APDW中,乙肝停药指征给出了相对明确的建议,干扰素类药物使用一年为基础若无效可停药、若有效且需要巩固治疗可延长一年半用药,口服核苷酸类似物治疗抗原阳性患者总疗程超过两年可考虑停药,而抗原阴性患者好转后总疗程两年半可考虑停药;王宇教授为大家分享了在EASL上我国进行首场报告的一项评估乙肝患者抗病毒治疗5年瞬时弹性成像vs肝活检肝纤维化系统随机对照试验的宝贵数据;而在不久前结束的DDW中,超声内镜(EUS)成为热点,其在血管疾病(静脉曲张、上消化道出血)、肿瘤诊治和胆管疾病中的应用价值被国外很多学者提及,EUS胆管穿刺在会上就进行了演示。另外,DDW的新观点,直接点击蓝字就可以看哦!
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我是医生 说给你听
肖祥斌 胃肠科主任医师
→ 咨询给胃炎患者的几点意见:胃炎一般分为内痔、外痔和混合痔三种,而内痔又有一、二、三、四度之分,选择治疗方法必须根据患痔类型、轻重程度具体决定。如对症状较轻的一度、二度内痔可以选择药物治疗,而对早期血栓性外痔来说,手术治疗效果要比用药好。
程芳 女性胃肠主任
→ 咨询给胃炎患者的几点意见:注意饮食,忌酒和辛辣刺激食物,增加纤维性食物,多摄入果蔬、多饮水,改变不良的排便习惯,保持大便通畅,必要时服用缓泻剂,便后清洗肛门。对于脱垂型痔,注意用手轻轻托回痔块,阻止再脱出。避免久坐久立,进行适当运动。
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