大连May 19th | World IBD DAY
May 19th | World IBD DAY
“世界炎症性肠病日”（World IBD Day）是在全球范围内最具影响力的炎症性肠病群体的节日。既往一直由全球最大的两个炎症性肠病组织—美国（CCFA）和欧洲（EFCCA）共同推进和开展，迄今已有全球四大洲的36个国家的专业组织和患者组织在每年的
活动的主旨是引起社会对全球约500万炎症性肠病患者群体，和炎症性肠病这一长期、致残性疾病的关注，并提升炎症性肠病患者生存质量。从2013年始，在北京、上海、广州、天津、成都、沈阳、大连、南京、杭州、长沙、武汉等多座城市的多家医院开展旨在疾病宣传和患者教育的主题活动。
炎症性肠病包括克罗恩病和溃疡性结肠炎。克罗恩病以美国胃肠病学家伯里尔·克罗恩医生的名字命名。1932年，他与同事一起发表了一篇具有里程碑意义的论文，其中描述了克罗恩病的各种特征：腹痛、腹泻、消瘦。
炎症性肠病（IBD）
炎症性肠病IBD是指肠道的一种慢性复发性炎症，包括溃疡性结肠炎（UC）和克罗恩病（CD）。它的原因还没有完全明确，可能有多种因素参与，所造成的肠道炎症通常会持续很长一段时间，反复发作。
炎症性肠病的并发症
1.中毒性结肠扩张
在急性活动期发生，发生率约2%。是由于炎症波及结肠肌层及肌间神经丛，以至肠壁张力低下，呈阶段性麻痹，肠内容物和气体大量积聚，从而引起急性结肠扩张，肠壁变薄，病变多见于乙状结肠或横结肠。
2.肠穿孔
发生率为1.8%左右。多在中毒性结肠扩张基础上发生，引起弥漫性腹膜炎，出现膈下游离气体。
3.大出血
是指出血量大而要输血治疗者，其发生率为1.1%～4.0%。除因溃疡累及血管发生出血外，低凝血酶原血症亦是重要原因。
4.息肉
本病的息肉并发率为9.7%～39%，常称这种息肉为假性息肉。可分为黏膜下垂型、炎型息肉型、腺瘤样息肉型。息肉好发部位在直肠，也有人认为降结肠及乙状结肠最多，向上依次减少。其结局可随炎症的痊愈而消失，随溃疡的形成而破坏，长期存留或癌变。癌变主要是来自腺瘤样息肉型。
5.癌变
发生率报道不一，有研究认为比无结肠炎者高多倍。多见于结肠炎病变累及全结肠、幼年起病和病史超过10年者。
6.小肠炎
并发小肠炎的病变主要在回肠远端，表现为脐周或右下腹痛，水样便及脂肪便，使患者全身衰竭进度加速。
7.与自身免疫反应有关的并发症
①关节炎 溃疡性结肠炎关节炎并发率为11.5%左右，其特点是多在肠炎病变严重阶段并发。以大关节受累较多见，且常为单个关节病变。关节肿胀、滑膜积液，而骨关节无损害。无风湿病血清学方面的改变。且常与眼部及皮肤特异性并发症同时存在；②皮肤黏膜病变 结节性红斑多见，发生率为4.7%～6.2%。其他如多发性脓肿、局限性脓肿、脓疱性坏疽、多形红斑等。口腔黏膜顽固性溃疡亦不少见，有时为鹅口疮，治疗效果不佳；③眼部病变 有虹膜炎、虹膜睫状体炎、葡萄膜炎、角膜溃疡等。以前者最多见，发病率5%～10%。
在以往的推送中，“消化界”也介绍过很多关于IBD的小知识。借此机会，做个小专题，大家一起来学习回顾下（直接点击下方蓝字即可跳转至相应文章）。
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程芳 女性胃肠主任
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