大连病例 | 17岁女生天天腹泻体重骤降15斤
病例 | 17岁女生天天腹泻体重骤降15斤
17岁的高三学生小陈如今面临着比高考更棘手的问题——她每天都要跑五六次厕所，天天拉肚子，几个月就轻了15斤。
身高1.6米的小陈体重还不到80斤，怎么看都瘦瘦小小的。浙江大学医学院附属邵逸夫医院炎症性肠病中心曹倩主任说，她得的这种病叫做克罗恩病，是炎症性肠病的一种，“2010年炎症性肠病患者住院人次是94人次，而这两年超过了1500人次，每星期都会碰到好几个新发病人。”曹倩说，尤其是克罗恩病增长势头很猛，10年来患者数量增长超过15倍，而最容易中招的就是15~35岁年轻人。
今天是世界炎症性肠病日，让我们来认识下这个只喜欢年轻人的毛病。
天天腹泻，体重骤降15斤
原来是饮食习惯惹的祸
小陈是前几天找到曹倩看门诊的。诊室里，妈妈急得直跺脚。“一直拉肚子，吃什么药都不管用。高考就要到了，这可怎么办呀？”半年前，小陈就开始腹痛、腹泻，每天都要拉3-4次。最初，她以为是自己高考压力太大了，肠胃不舒服，反正症状不重，决定扛一扛。没料到，消炎，止泻，各种方法都用上了，腹泻还是没有好转，每天要跑上5~6次厕所，体重连着轻了15斤。
这么顽固的毛病，急坏了小陈一家人。曹倩赶紧让她做肠镜等一系列检查。最后发现，小陈的肠子已经溃烂，病因正是克罗恩病。
一提起肠子发炎，小陈想起来了，因为学业压力大，错过了饭点自己就会吃饼干、啃面包或汉堡，这病会不会和吃有关？“个人遗传因素、免疫系统以及环境因素会共同导致炎症性肠病。”曹倩说，近些年的研究发现，越干净的生活环境、西式的饮食习惯更有可能导致炎症性肠病。
为了不得这样的病，难道我们就应该不注意食品卫生吗？曹倩说：“其实这和从小的生活方式有关。”家长们如果对孩子的饮食要求太过苛刻，很多食品不让尝试，当他们长大后，接触到这些食品时，肠子遇到了“不速之客”，自身排斥反应强烈，过度免疫，就可能发病，导致腹痛、腹泻，“其实这就是免疫系统出现了问题。”
☆炎症性肠病难根治
超过6周的腹泻要引起重视
曹倩是邵逸夫医院炎症性肠病多学科诊疗团队创立人、中华医学会消化病分会炎症性肠病学组核心委员、浙江省消化病学分会炎症性肠病学组组长，也是国内最早专注于这个疾病诊治的知名专家。
关于炎症性肠病，她解释——这种病包括克罗恩病和溃疡性结肠炎，前者可发生在整个消化系统，从口腔到肛门，侵犯到肠壁全层，而后者往往只累及大肠。
每年夏天，腹泻的人不少。该如何与炎症性肠病做区别？
曹倩说，急性肠炎的话，过一段时间就会好。如果是连续6周以上的慢性腹泻，就要重视了。溃疡性结肠炎患者最明显的症状是长期腹泻、腹痛和黏液脓血。目前，炎症性肠病被认为是一种慢性病，像糖尿病、高血压一样不能根治，也容易复发，中招的多是年轻人。
如何让更多年轻人好好带病生活？邵逸夫医院专门成立了炎症性肠病中心，涵盖消化内科、普外科、肛肠外科、营养科、、病理科、放射科、妇产科和护理团队等。从疾病的诊断、治疗、手术、预后等各个方面，对患者进行专业的指导和治疗。
炎症性肠病患者普遍存在营养不良，有的甚至产生进食恐惧。曹倩说，如果无法靠吃东西保证营养，建议通过肠内或肠外方式补充营养。国内专家指出，做好营养支持是治疗的重要组成部分。
“前两天，一个小伙子回来看我。几个月前发病时，1.83的他瘦得只有100斤，通过一段时间的营养支持治疗，现在肉全长回来了，恢复得很好。”她表示，患者要有信心，通过管理、多科治疗，做好营养支持，病情能得到控制，避免恶化甚至致残。
转自：腾讯新闻
我是医生 说给你听
肖祥斌 胃肠科主任医师
→ 咨询给胃炎患者的几点意见：胃炎一般分为内痔、外痔和混合痔三种，而内痔又有一、二、三、四度之分，选择治疗方法必须根据患痔类型、轻重程度具体决定。如对症状较轻的一度、二度内痔可以选择药物治疗，而对早期血栓性外痔来说，手术治疗效果要比用药好。
程芳 女性胃肠主任
→ 咨询给胃炎患者的几点意见：注意饮食，忌酒和辛辣刺激食物，增加纤维性食物，多摄入果蔬、多饮水，改变不良的排便习惯，保持大便通畅，必要时服用缓泻剂，便后清洗肛门。对于脱垂型痔，注意用手轻轻托回痔块，阻止再脱出。避免久坐久立，进行适当运动。
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