大连内脏肥胖人群容易罹患NAFLD
内脏肥胖人群容易罹患NAFLD
韩国蔚山大学医学院Ha等近日完成的一项研究表明，与皮下脂肪和体重指数（BMI）相比，内脏肥胖使非肥胖个体更易罹患非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）。
该项病例对照研究采用倾向评分匹配的设计方法，应用基准类别logit模型，对影响NAFLD发生的人口统计学和临床因素进行探讨。无肝脏脂肪变性（肝细胞脂肪变性<5%）的潜在活体供肝者（n=1353，第1组）被作为基准类别，患有轻度肝脏脂肪变性（肝细胞脂肪变性：5%～33%）（n=724，第2组）和中/重度肝脏脂肪变性（肝细胞脂肪变性>33%）（n=116，第3组）的个体作为NAFLD病例，每组有83例病例与对照之间的年龄和性别匹配良好。应用CT平扫，对所有个体进行腹部（内脏和皮下）脂肪面积的直接测量。
结果，血清AST、ALT、γ-谷氨酰转肽酶（GGT）、总胆固醇和甘油三酯水平、腰围以及内脏脂肪量与肝脏脂肪变性分级直接相关，高密度脂蛋白胆固醇水平与肝脏脂肪变性分级呈负相关（所有P值均<0.05）。
多因素分析表明，内脏脂肪量与轻度NAFLD（第2组）和中重度NAFLD（第3组）均呈显著相关性，相对于第1组，各自的比值比（OR）为1.03（P值均<0.05）。BMI、ALT水平和皮下脂肪量为中重度NAFLD的显著性预测因素（第3组和第1组相比，相应的OR分别为0.54、1.20和1.02，所有P值均<0.05），然而，并不能预测轻度NAFLD。
原文链接：Ha Y, Seo N, Shim JH, et al. Intimate Association of Visceral Obesity with Non-alcoholic Fatty Liver Disease in Healthy Asians: A Case-Control Study. J Gastroenterol Hepatol. 2015 May 14.
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肖祥斌 胃肠科主任医师
→ 咨询给胃炎患者的几点意见：胃炎一般分为内痔、外痔和混合痔三种，而内痔又有一、二、三、四度之分，选择治疗方法必须根据患痔类型、轻重程度具体决定。如对症状较轻的一度、二度内痔可以选择药物治疗，而对早期血栓性外痔来说，手术治疗效果要比用药好。
程芳 女性胃肠主任
→ 咨询给胃炎患者的几点意见：注意饮食，忌酒和辛辣刺激食物，增加纤维性食物，多摄入果蔬、多饮水，改变不良的排便习惯，保持大便通畅，必要时服用缓泻剂，便后清洗肛门。对于脱垂型痔，注意用手轻轻托回痔块，阻止再脱出。避免久坐久立，进行适当运动。
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