大连年龄影响AST/ALT比值预测NAFLD重度肝纤维化的能力
年龄影响AST/ALT比值预测NAFLD重度肝纤维化的能力
AST/ALT比值（AAR）可以预测非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）重度肝纤维化。美国克利夫兰临床基金会Goh等近日完成的一项研究表明，随着年龄的增加，ALT水平逐渐降低，而AST水平保持稳定，导致AST/ALT比值（AAR）升高，因此年龄会影响AAR预测NAFLD重度肝纤维化的能力。
该项前瞻性横断面研究纳入502例经肝活检证实的NAFLD患者，根据患者年龄，分为18～44岁（A组）、45～64岁（B组）和≥65岁（C组），对不同年龄分组的临床资料进行评估比较。
结果，该研究队列中，A、B、C组患者分别占34.9%、56.0%和9.1%。各个年龄组的非酒精性脂肪性肝炎（NASH）患病率相近，而随年龄增加，重度肝纤维化的患病率升高（P<0.001）。
随着年龄增加，ALT水平逐渐降低，A、B、C组的平均ALT水平分别为87 U/L、64 U/L和56 U/L（P<0.001），各个年龄组的平均AST水平却无显著性差异（P=0.939），导致三组的AAR逐渐升高，分别为0.7、0.9和1.1（P=0.000）。在C组，重度肝纤维化和无重度肝纤维化患者中AAR≥1的比例分别为74%和40%。
研究者强调，尽管AAR升高通常用作重度肝纤维化的替代指标，需要注意，除了肝纤维化进展之外，AAR升高可能受到年龄增加的影响，无重度肝纤维化的老年患者中AAR≥1的比例相当高。
原文链接：Goh GB, Pagadala MR, Dasarathy J, et al. Age Impacts Ability of Aspartate-Alanine Aminotransferase Ratio to Predict Advanced Fibrosis in Nonalcoholic Fatty Liver Disease. Dig Dis Sci. 2015 Feb 24.
来源：国际肝病
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肖祥斌 胃肠科主任医师
→ 咨询给胃炎患者的几点意见：胃炎一般分为内痔、外痔和混合痔三种，而内痔又有一、二、三、四度之分，选择治疗方法必须根据患痔类型、轻重程度具体决定。如对症状较轻的一度、二度内痔可以选择药物治疗，而对早期血栓性外痔来说，手术治疗效果要比用药好。
程芳 女性胃肠主任
→ 咨询给胃炎患者的几点意见：注意饮食，忌酒和辛辣刺激食物，增加纤维性食物，多摄入果蔬、多饮水，改变不良的排便习惯，保持大便通畅，必要时服用缓泻剂，便后清洗肛门。对于脱垂型痔，注意用手轻轻托回痔块，阻止再脱出。避免久坐久立，进行适当运动。
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