大连肝脏硬度值可预测临床显著的门静脉高压症及其并发症
肝脏硬度值可预测临床显著的门静脉高压症及其并发症
澳大利亚墨尔本阿尔弗雷德医院Kitson等近日完成的一项研究表明，通过瞬时弹性成像检测的肝脏硬度（LS）值，可作为预测临床显著的门静脉高压症（CSPH）和其并发症的无创性工具，联合LS值和血小板计数，可提高排除CSPH的诊断准确性。
该研究连续性纳入在同一天成功接受肝静脉压力梯度（HVPG）和LS值检测的95例患者，其中76例（80%）为男性，平均年龄为（56.8 ± 9.3）岁，肝硬化和食管静脉曲张的患者比例分别为93%和72%。随访观察门静脉高压并发症的发生，确定CSPH及其并发症的预测因素。
结果表明，只有LS（r2=0.38，P<0.0001）和国际标准化比值（r2=0.21，P=0.02）与HVPG独立相关。LS>29.0 kPa用于预测CSPH的灵敏度、特异性、阳性预测值（PPV）和阴性预测值（NPV）分别为71.9%、100%、100%和56.0%。LS<25.0 kPa且血小板计数>150×109/L用于排除CSPH的灵敏度、特异性、PPV和NPV分别为91.7%、100%、100%和90%。
对90例患者进行随访的中位数时间为15.1个月。CSPH和LS>34.5 kPa用于预测门静脉高压并发症的灵敏度分别为100%和75.0%，特异性分别为40.3%和69.4%，PPV分别为43.1%和52.5%，NPV分别为100%和86.2%。
原文链接：Kitson MT, Roberts SK, Colman JC, et al. Liver stiffness and the prediction of clinically significant portal hypertension and portal hypertensive complications. Scand J Gastroenterol. 2015 Jan 26.
来源：国际肝病
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肖祥斌 胃肠科主任医师
→ 咨询给胃炎患者的几点意见：胃炎一般分为内痔、外痔和混合痔三种，而内痔又有一、二、三、四度之分，选择治疗方法必须根据患痔类型、轻重程度具体决定。如对症状较轻的一度、二度内痔可以选择药物治疗，而对早期血栓性外痔来说，手术治疗效果要比用药好。
程芳 女性胃肠主任
→ 咨询给胃炎患者的几点意见：注意饮食，忌酒和辛辣刺激食物，增加纤维性食物，多摄入果蔬、多饮水，改变不良的排便习惯，保持大便通畅，必要时服用缓泻剂，便后清洗肛门。对于脱垂型痔，注意用手轻轻托回痔块，阻止再脱出。避免久坐久立，进行适当运动。
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