大连黄嘌呤氧化酶：NAFLD和高尿酸血症的治疗新靶点
黄嘌呤氧化酶：NAFLD和高尿酸血症的治疗新靶点
非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）患者常见高尿酸血症。我国浙江大学医学院Xu等近日完成的研究表明，NAFLD患者发生高尿酸血症的风险显著增加。催化尿酸生成的一种限速酶-黄嘌呤氧化酶（XO）介导NAFLD和高尿酸血症之间的关联，可以作为这两种疾病的治疗新靶点。
研究者们纳入5541例基线时无高尿酸血症的NAFLD患者队列，评估NAFLD对高尿酸血症发生的影响，并且应用细胞和动物模型，进一步分析XO在NAFLD和高尿酸血症关联中的作用。
结果，前瞻性随访7年的研究发现，NAFLD和随后发生高尿酸血症强相关，对年龄、性别和体质指数校正后的Cox比例风险回归分析表明，和基线时无NAFLD者相比，NAFLD患者发生高尿酸血症的风险比为1.609（95%CI：1.129 ~2.294）。
在NAFLD的细胞和小鼠模型中，XO的表达和活性显著增加，敲减XO表达或抑制XO活性，可显著减少尿酸生成，并且减轻游离脂肪酸导致的HepG2细胞内脂肪沉积，抑制XO活性还可以预防高脂饮食导致的小鼠肝脂肪变发生，并且改善已经发生的肝脂肪变。进一步的实验表明，XO可调节NLRP3炎症小体的激活，这在XO对NAFLD的调节作用中至关重要。
原文链接：Xu C, Wan X, Xu L, et al. Xanthine Oxidase in Nonalcoholic Fatty Liver Disease and Hyperuricemia: One Stone Hits Two Birds.J Hepatol <http://www.sciencedirect.com/science/journal/01688278>.2015Jan23.
来源：国际肝病
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肖祥斌 胃肠科主任医师
→ 咨询给胃炎患者的几点意见：胃炎一般分为内痔、外痔和混合痔三种，而内痔又有一、二、三、四度之分，选择治疗方法必须根据患痔类型、轻重程度具体决定。如对症状较轻的一度、二度内痔可以选择药物治疗，而对早期血栓性外痔来说，手术治疗效果要比用药好。
程芳 女性胃肠主任
→ 咨询给胃炎患者的几点意见：注意饮食，忌酒和辛辣刺激食物，增加纤维性食物，多摄入果蔬、多饮水，改变不良的排便习惯，保持大便通畅，必要时服用缓泻剂，便后清洗肛门。对于脱垂型痔，注意用手轻轻托回痔块，阻止再脱出。避免久坐久立，进行适当运动。
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