大连Hepatology：既往HBV感染的风湿病患者长期应用生物疗法安全性好
Hepatology：既往HBV感染的风湿病患者长期应用生物疗法安全性好
意大利福贾大学Barone等近日研究发现，既往HBV感染恢复的风湿病患者长期应用免疫抑制性生物疗法的安全性良好，无HBV再激活风险。
该研究连续性纳入在2001~2012年期间应用生物疗法治疗风湿病患者，共1218例，每隔3个月对患者进行血清抗-HCV、HBV标志物以ALT检测，从2009年1月起，对患者进行HBV DNA的监测。
研究显示，179例为既往HBV感染恢复患者，包括14例应用利妥昔单抗、146例应用抗-TNF-α以及19例应用其他生物疗法的患者，959例为无HBV感染或其他肝病的患者作为对照。
随访期间，既往HBV感染恢复的患者从未检出血清HBV-DNA或者抗-HBs/HBsAg血清学逆转。既往HBV感染恢复患者至少有一次ALT水平超过正常值上限（>1×UNL）的发生率显著高于对照组，然而，ALT水平>2×UNL的发生率并无差异。
研究者认为，既往HBV感染恢复的风湿病患者在长期生物疗法治疗期间，没有理由普遍应用性价比很低的预防性抗病毒治疗。
原文链接：Barone M, Notarnicola A, Lopalco G, et al. Safety of Long Term Biologic Therapy in Rheumatologic Patients with a Previously Resolved HBV Infection. Hepatology. 2015 Jan 22.
来源：国际肝病
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肖祥斌 胃肠科主任医师
→ 咨询给胃炎患者的几点意见：胃炎一般分为内痔、外痔和混合痔三种，而内痔又有一、二、三、四度之分，选择治疗方法必须根据患痔类型、轻重程度具体决定。如对症状较轻的一度、二度内痔可以选择药物治疗，而对早期血栓性外痔来说，手术治疗效果要比用药好。
程芳 女性胃肠主任
→ 咨询给胃炎患者的几点意见：注意饮食，忌酒和辛辣刺激食物，增加纤维性食物，多摄入果蔬、多饮水，改变不良的排便习惯，保持大便通畅，必要时服用缓泻剂，便后清洗肛门。对于脱垂型痔，注意用手轻轻托回痔块，阻止再脱出。避免久坐久立，进行适当运动。
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