大连JOH：肝癌患者TACE治疗后可否再行肝移植术？
JOH：肝癌患者TACE治疗后可否再行肝移植术？
研究纳入271例LT前接受TACE治疗的HCC患者，根据CT检查结果，依据米兰标准，符合扩大化/标准化LT指征的患者分别为246（90.8%）、164（60.5%）；依据Up7标准，符合指征的LT患者分别为252（93.0%）、210（77.5%）。
经协变量调整的竞争风险回归模型分析显示，在米兰标准、Up7标准模型中，是否符合扩大化/标准化的LT指征与LT后出现复发的时间独立相关。Up7模型中，标准化移植指征的ROC曲线下面积较大（P<0.05）；应用扩大化移植指征方法评估后，病理学和影像学所发现的肿瘤大小、数量之间的差异明显减小（P<0.05）。
研究还显示，如果应用Up7标准、扩大化肝移植指征评估患者，肝移植前是否行TACE对复发率有影响（P=0.017）；而如果应用其他方法评估患者，则提示肝移植前是否行TACE对复发率无明显影响。
原文链接：Kim H, Shim JH, Kim G, et al. Optimal Methods for Measuring Eligibility for Liver Transplant in Hepatocellular Carcinoma Patients Undergoing Transarterial Chemoembolization. J Hepatol. 2014 Dec 18.
来源：国际肝病
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肖祥斌 胃肠科主任医师
→ 咨询给胃炎患者的几点意见：胃炎一般分为内痔、外痔和混合痔三种，而内痔又有一、二、三、四度之分，选择治疗方法必须根据患痔类型、轻重程度具体决定。如对症状较轻的一度、二度内痔可以选择药物治疗，而对早期血栓性外痔来说，手术治疗效果要比用药好。
程芳 女性胃肠主任
→ 咨询给胃炎患者的几点意见：注意饮食，忌酒和辛辣刺激食物，增加纤维性食物，多摄入果蔬、多饮水，改变不良的排便习惯，保持大便通畅，必要时服用缓泻剂，便后清洗肛门。对于脱垂型痔，注意用手轻轻托回痔块，阻止再脱出。避免久坐久立，进行适当运动。
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