大连Gut：术前超声内镜引导细针吸引术（EUS-FNA）不会影响可切除胰腺癌病人的生存率
Gut：术前超声内镜引导细针吸引术（EUS-FNA）不会影响可切除胰腺癌病人的生存率
目的：超声内镜引导细针吸引术（EUS-FNA）有助于术前组织学确诊恶性病变，但是由于担忧经针道肿瘤细胞的播撒，因而限制了应用。我们假设如果EUS-FNA可以使肿瘤细胞播撒，即便胰腺癌进行完全切除其存活率也将会受到影响。我们将观察术前EUS-FNA与切除后胰腺癌的长期转轨关系。
设计：采用相关性监测、流行病学、和医疗保险数据最终结果（SEER）我们确定自1998年到2009年实行了治愈性手术的局部区域性胰腺癌病人，诊断过程中进行了EUS-FNA的病人作为EUS-FNA组；而没有进行EUS检查或者进行检查但未进行FNA的病人作为非EUS-FNA组。控制相关变量后比较总体生存率和胰腺癌特定性生存率。
结果：总共2,034名胰腺癌病人入组，其中90%为胰腺腺癌，498（24%）名病人为EUS-FNA组。越是合并多种疾病和越为近期诊断的病人将越有可能进行EUS-FNA。多因素分析控制了年龄、种族、性别、肿瘤组织学、肿瘤分期、肿瘤分级、肿瘤部位、SEER位置、诊断年份、经皮细胞吸引或活检、Charlson疾病指数、放疗和化疗后这些因素后，EUS-FNA恰巧改善总体生存率（HR 0.84, 95% CI 0.72 to 0.99），但是不会影响癌特定性生存率（HR 0.87, 95% CI 0.74 to 1.03）。
结论：术前EUS-FNA不增加死亡风险，这些资料显示EUS-FNA对于疑诊胰腺病变的病人是安全的。
摘自：Gut. 2015 Jan 9. pii: gutjnl-2014-307475. [Epub ahead of print]
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肖祥斌 胃肠科主任医师
→ 咨询给胃炎患者的几点意见：胃炎一般分为内痔、外痔和混合痔三种，而内痔又有一、二、三、四度之分，选择治疗方法必须根据患痔类型、轻重程度具体决定。如对症状较轻的一度、二度内痔可以选择药物治疗，而对早期血栓性外痔来说，手术治疗效果要比用药好。
程芳 女性胃肠主任
→ 咨询给胃炎患者的几点意见：注意饮食，忌酒和辛辣刺激食物，增加纤维性食物，多摄入果蔬、多饮水，改变不良的排便习惯，保持大便通畅，必要时服用缓泻剂，便后清洗肛门。对于脱垂型痔，注意用手轻轻托回痔块，阻止再脱出。避免久坐久立，进行适当运动。
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