大连GUT:腹泻型肠易激综合征患者空肠黏膜组织体液免疫激活与临床表现相关
GUT:腹泻型肠易激综合征患者空肠黏膜组织体液免疫激活与临床表现相关
本文系中国消化界微信号原创，转载请注明出处。
翻译者 王娜 唐雪婵 河北医科大学第二医院消化科
背景和目的：腹泻型肠易激综合征（IBS-D）肠黏膜屏障改变与患者免疫激活及临床表现相关。黏膜抗原负载增加可导致特异的免疫反应，然而，黏膜局部免疫抗体的产生变化及其对IBS发病机制的影响尚未明确。此实验评价了IBS-D患者的体液免疫改变及其在发病机制中的作用。
方法： 选取健康志愿者30人为正常对照组，符合罗马III诊断标准IBS-D患者45人为实验组，分别留取其空肠黏膜活检组织、肠内容物及血液标本，应用成像定量分析检测其小肠上皮内淋巴细胞、肥大细胞、B淋巴细胞和浆细胞数量及活化情况。应用组织芯片技术及PCR技术进行相关基因表达谱差异分析及信号转导通路分析。定量测定其血清及肠黏膜免疫球蛋白，并记录患者的消化、呼吸系统症状及压力、抑郁表现。
结果：IBS-D患者的肠黏膜可见B淋巴细胞、浆细胞浸润及其活化增强（p<0.05），肥大细胞密度增加且接近浆细胞密度（p<0.05）。组织芯片检测从B淋巴细胞的增殖、活化及免疫球蛋白产物等方面证实了IBS-D患者有不同程度体液免疫活性变化(p<0.001)。与健康志愿者相比，IBS-D患者的外周血体液免疫活性没有显著变化，而肠黏膜组织体液免疫活性明显增强，表现为细胞转录水平及免疫球蛋白基因表达上调（增加1.3-1.7倍；p<0.05），肠黏膜IgG阳性细胞及固有层IgG数量均增高。这些生物学指标与患者排便、大便性状及抑郁表现情况呈正相关。
结论：小肠黏膜组织体液免疫增强是IBS-D的显著特性。IBS-D患者的肠道局部炎症及临床表现与肠黏膜免疫球蛋白产物增加密切相关。
我是医生 说给你听
肖祥斌 胃肠科主任医师
→ 咨询给胃炎患者的几点意见：胃炎一般分为内痔、外痔和混合痔三种，而内痔又有一、二、三、四度之分，选择治疗方法必须根据患痔类型、轻重程度具体决定。如对症状较轻的一度、二度内痔可以选择药物治疗，而对早期血栓性外痔来说，手术治疗效果要比用药好。
程芳 女性胃肠主任
→ 咨询给胃炎患者的几点意见：注意饮食，忌酒和辛辣刺激食物，增加纤维性食物，多摄入果蔬、多饮水，改变不良的排便习惯，保持大便通畅，必要时服用缓泻剂，便后清洗肛门。对于脱垂型痔，注意用手轻轻托回痔块，阻止再脱出。避免久坐久立，进行适当运动。
相关文章阅读
可在下面输入您的电话号码，点击免费通话,我们会第一时间拨打电话给您，全程通话免费。
