大连追根溯源:餐后心悸一例
追根溯源:餐后心悸一例
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【编者按】近期,Kazutaka Kurokohchi 博士等在 NEJM 杂志上发表了一例餐后心悸的病例。心悸并不罕见,但是这位患者的心悸却给了我们一个“欧·亨利式结尾”。现将病例呈现给读者。
患者,女,76 岁,因“餐后心悸 1 月”入院。心悸位于胸部正中,仅在餐后出现,持续时间为 10-15 分钟。既往有类风湿性关节炎、糖尿病和高血压等病史。
心电图检查无明显异常,胸部 X 线检查显示左房边缘旁纵膈阴影(图 A,白色箭头)。CT 显示胸部左侧横隔疝气(图 B),胃移位至胸腔(图 C),且毗邻左心室(图 D),可见胃扭曲,与胃扭转表现一致。胃镜检查明确为胃扭转。
图一:胸部 X 线和 CT 检查结果
外科手术修复疝气和扭转后,心悸消失,随访 1 年后患者无心悸复发。
来源:丁香园
我是医生 说给你听
肖祥斌 胃肠科主任医师
→ 咨询给胃炎患者的几点意见:胃炎一般分为内痔、外痔和混合痔三种,而内痔又有一、二、三、四度之分,选择治疗方法必须根据患痔类型、轻重程度具体决定。如对症状较轻的一度、二度内痔可以选择药物治疗,而对早期血栓性外痔来说,手术治疗效果要比用药好。
程芳 女性胃肠主任
→ 咨询给胃炎患者的几点意见:注意饮食,忌酒和辛辣刺激食物,增加纤维性食物,多摄入果蔬、多饮水,改变不良的排便习惯,保持大便通畅,必要时服用缓泻剂,便后清洗肛门。对于脱垂型痔,注意用手轻轻托回痔块,阻止再脱出。避免久坐久立,进行适当运动。
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