大连《Cell》：维生素D受体介导的基质重塑可以抑制胰腺炎并增强胰腺癌的治疗效果
《Cell》：维生素D受体介导的基质重塑可以抑制胰腺炎并增强胰腺癌的治疗效果
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翻译：复旦大学附属中山医院 消化科 赵广西 董玲
临床上胰腺导管腺癌（PDA）预后较差，主要是由PDA耐药性和促肿瘤生长的微环境导致。PDA的主要特点之一是胰腺星状细胞（PSCs）的激活，导致基质反应增强，基质成分增多，阻碍了化疗药物进入肿瘤组织。因此对于PDA的治疗需要同时靶向肿瘤细胞和肿瘤基质。
该研究旨在应用维生素D受体（VDR）的配体卡泊三醇来促使激活状态的PSCs恢复到静止状态，研究基质重排在PDA发生发展中的作用以及VDR配体的治疗效果。笔者使用VDR配体激活VDR来检测肿瘤信号通路的表达情况，并通过给予卡泊三醇联合化疗和单化疗来评价VDR配体联合化疗的效果。
结果显示，VDR表达于人胰腺肿瘤的基质中，应用VDR配体卡泊三醇治疗胰腺癌显著降低人胰腺肿瘤基质中炎症标记和纤维化标记。VDR作为PSCs的主要的转录调节因子可以使激活状态的PSCs重新恢复到静止状态，与化疗相比，VDR联合化疗使基质重塑，肿瘤内吉西他滨增加，肿瘤体积减小，生存率提高57%。
结论：肿瘤基质转录重排可以提高化疗反应性，因此维生素D可以应用在胰腺癌的治疗中。
文献原文：Vitamin d receptor-mediated stromal reprogramming suppresses pancreatitis and enhances pancreatic cancer therapy
我是医生 说给你听
肖祥斌 胃肠科主任医师
→ 咨询给胃炎患者的几点意见：胃炎一般分为内痔、外痔和混合痔三种，而内痔又有一、二、三、四度之分，选择治疗方法必须根据患痔类型、轻重程度具体决定。如对症状较轻的一度、二度内痔可以选择药物治疗，而对早期血栓性外痔来说，手术治疗效果要比用药好。
程芳 女性胃肠主任
→ 咨询给胃炎患者的几点意见：注意饮食，忌酒和辛辣刺激食物，增加纤维性食物，多摄入果蔬、多饮水，改变不良的排便习惯，保持大便通畅，必要时服用缓泻剂，便后清洗肛门。对于脱垂型痔，注意用手轻轻托回痔块，阻止再脱出。避免久坐久立，进行适当运动。
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