大连胃旁路术可有效治疗NAFLD患者的肝纤维化
胃旁路术可有效治疗NAFLD患者的肝纤维化
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在接受减重手术的患者中，非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）十分常见。巴西坎皮纳斯州立大学医学系Cazzo等近日完成的一项研究表明，NAFLD患者接受Roux-en-Y胃旁路术（RYGB）术后12个月时，无创性肝纤维化评分系统评估的患者肝纤维化明显消退。
该项前瞻性队列研究采用由患者年龄、血糖、体质指数（BMI）、血小板计数、白蛋白以及天冬氨酸氨基转移酶/丙氨酸氨基转移酶比值（AST/ALT）等指标组成的NAFLD肝纤维化评分系统，于RYGB术前和术后12个月时，对NAFLD患者的肝纤维化进行评估。
结果，术后12个月时，患者的平均NAFLD肝纤维化评分由术前的1.142降至0.066，重度肝纤维化的消退率达到55%。分析表明，NAFLD患者肝纤维化的消退与女性性别、过量体重减轻的百分比、术后BMI、术后血小板计数以及糖尿病的消退显著相关。
研究人员表示，由于肝活检为有创性，在减重术后患者中难以广泛开展，NAFLD肝纤维化评分系统具有简单、无创的优点，可用于对NAFLD患者减重术后肝纤维化的消退进行评估。
原文链接：Cazzo E, Jimenez LS, Pareja JC, et al. Effect of Roux-en-y Gastric Bypass on Nonalcoholic Fatty Liver Disease Evaluated Through NAFLD Fibrosis Score: a Prospective Study. Obes Surg. 2014 Nov 8.
来源：国际肝病
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肖祥斌 胃肠科主任医师
→ 咨询给胃炎患者的几点意见：胃炎一般分为内痔、外痔和混合痔三种，而内痔又有一、二、三、四度之分，选择治疗方法必须根据患痔类型、轻重程度具体决定。如对症状较轻的一度、二度内痔可以选择药物治疗，而对早期血栓性外痔来说，手术治疗效果要比用药好。
程芳 女性胃肠主任
→ 咨询给胃炎患者的几点意见：注意饮食，忌酒和辛辣刺激食物，增加纤维性食物，多摄入果蔬、多饮水，改变不良的排便习惯，保持大便通畅，必要时服用缓泻剂，便后清洗肛门。对于脱垂型痔，注意用手轻轻托回痔块，阻止再脱出。避免久坐久立，进行适当运动。
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