大连11.21病例更新
11.21病例更新
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11.21发送的一位消化内镜老师咨询的特殊病例,有很多老师回复说病史太简单,已收到比较详细的病史:
广西南平人,平时食井水,起病前无特殊,发病半年来从不发热。
半年来曾到平南县医院门诊就诊数次,口服药物治疗(不详),无效。
近一月未吃药,19日入我科,查血常规正常,嗜酸不高,无贫血。大
便常规:稀便,红、白细胞未见,潜血阴性。CRP,ESR,肝功,肾功
,心酶正常,胸片,肝胆脾彩超正常。入院后每天3~4次稀水便,无
伪膜。
浅表淋巴结不大,大便培养未出。病变主要在升结肠,回盲部最多。
病理未出,其他结果也未出。
11.21做的肠镜。
现节选几位老师对此病例的意见:
【为民达人】老师回复:遗传相关性息肉综合征。
【木沉水】老师回复:@Aman 提升自我 这些灰黄色的egg和肠粘膜的关系没有展示清楚,看近景,好像只是粘在肠粘膜上,也许每个egg都是炎症反应,拿掉这些egg,会不会看到寄生虫? 先这么考虑吧。只有一次肠镜经验,在一次肠壁点状脓性病灶上看到过活动的线虫(比较短,取出来病理科没报)。
【阳光】老师回复:小孩腹泻那病案,病史提供太简单,镜下的是食物残渣么?单纯从病史看有 无小肠吸收不良的情况,病因则多如小肠淋巴管扩张等,当然更多排除其它系统疾病内分泌等。
现已经明确肠壁上粘的不是鸡蛋,取出后出血。
欢迎各位老师发表意见,不胜感激。可以发送您的看法到sunzz@high-med.com,也可以直接微信回复。
我是医生 说给你听
肖祥斌 胃肠科主任医师
→ 咨询给胃炎患者的几点意见:胃炎一般分为内痔、外痔和混合痔三种,而内痔又有一、二、三、四度之分,选择治疗方法必须根据患痔类型、轻重程度具体决定。如对症状较轻的一度、二度内痔可以选择药物治疗,而对早期血栓性外痔来说,手术治疗效果要比用药好。
程芳 女性胃肠主任
→ 咨询给胃炎患者的几点意见:注意饮食,忌酒和辛辣刺激食物,增加纤维性食物,多摄入果蔬、多饮水,改变不良的排便习惯,保持大便通畅,必要时服用缓泻剂,便后清洗肛门。对于脱垂型痔,注意用手轻轻托回痔块,阻止再脱出。避免久坐久立,进行适当运动。
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