大连[ACG2014] Hanauer教授：IBD进展为癌症的预防，检出和治疗
[ACG2014] Hanauer教授：IBD进展为癌症的预防，检出和治疗
本文由中国消化界（微信号：中国消化界）整理发布
2014年10月17日～22日，美国胃肠病学院2014年科学会议在宾夕法尼亚州费城召开。在本次ACG科学会议上，学会新任主席概述溃疡性结肠炎病情下进展为癌症的情况，包括监测和筛查，治疗相关的联系和诊断放射的影响。医脉通对此进行了整理编译，详情看下文：
“在溃疡性结肠炎的情况下，通过对结肠癌进行监测和筛查，对结肠癌的预防带来很大的进步，” Stephen B.Hanauer教授（Northwestern大学Feinberg医学院消化内科主任）在Emily Couric讲座上提到。
Stephen B.Hanauer教授
他补充说，准确风险的识别，理解病灶预测价值，同时有效采用结肠切除术和息肉摘除术对降低溃疡性结肠炎患者的癌症发病率是至关重要的。
对病灶监测的数据和指南推荐进行回顾后，Hanauer教授总结认为结肠镜检查仍然是必要的策略，而色素内镜在合适的条件下也是有用的。
“我们已经发现有证据表明，改善溃疡性结肠炎患者的药物治疗可以减轻长期存在的炎症，同时降低患癌风险，”Hanauer教授说。“针对监测的二级预防策略期望可以明显降低溃疡性结肠炎患者的癌症风险。”
Hanauer教授认为临床医生已经改善在切除和不可切除病灶之间的区分。“某些不典型增生可以安全地实施定向活检，定向活检可以联合或者不联合色素内镜。”
Hanauer教授指出，除了结肠，年龄因素，硫嘌呤的使用与增加癌症风险也具有相关性。“只是因为巯嘌呤与患癌风险有关，并不意味着我们不应该使用它们。巯嘌呤仍具有一个明显的好处，尽管有相关的风险，绝对风险仍然很低。”但是，抗-TNF药物联合巯嘌呤使用会产生最高的癌症风险。
最后一个难题是放射，根据Hanauer教授观点：“通过靶向放射和在适当环境下使用特定成像，我们可以降低炎症性肠病的癌症潜在风险。……我们应该使用低剂量放射，和非放射性诊断成像。”
编译自：ACG president addresses improved prevention，detection，treatment in IBD cancers，Healio，October 24，2014
来源：医脉通
我是医生 说给你听
肖祥斌 胃肠科主任医师
→ 咨询给胃炎患者的几点意见：胃炎一般分为内痔、外痔和混合痔三种，而内痔又有一、二、三、四度之分，选择治疗方法必须根据患痔类型、轻重程度具体决定。如对症状较轻的一度、二度内痔可以选择药物治疗，而对早期血栓性外痔来说，手术治疗效果要比用药好。
程芳 女性胃肠主任
→ 咨询给胃炎患者的几点意见：注意饮食，忌酒和辛辣刺激食物，增加纤维性食物，多摄入果蔬、多饮水，改变不良的排便习惯，保持大便通畅，必要时服用缓泻剂，便后清洗肛门。对于脱垂型痔，注意用手轻轻托回痔块，阻止再脱出。避免久坐久立，进行适当运动。
相关文章阅读
可在下面输入您的电话号码，点击免费通话,我们会第一时间拨打电话给您，全程通话免费。
