大连吴开春教授：胃癌前病变与胃癌
来源:大连春柳胃肠医院 时间：2020-10-28 05:30
吴开春教授：胃癌前病变与胃癌
第四军医大学西京医院消化内科 吴开春教授
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胃癌癌前病变包括肠上皮化生和上皮内瘤变，常在慢性萎缩性胃炎（CAG）基础上发生，以胃黏膜慢性炎症和固有腺体数量减少或消失为病理特点。若慢性萎缩性胃炎基础上同时伴有肠上皮化生或上皮内瘤变者，则其发展为胃癌的概率更高，是最为重要的胃癌癌前状态。多项针对CAG的随访观察中发现发生癌变率为10%。CAG患者由于胃黏膜长期损伤，促使干细胞分化移行发生紊乱，在胃黏膜中出现肠化生灶。在肠化的两种类型中，不完全肠上皮化生与胃癌的发生发展关系更为密切。引起CAG的主要原因之一是幽门螺杆菌（Hp）感染。Hp对胃黏膜上皮细胞的影响主要发生在病变的早期阶段。用干预的方法阻断癌前病变进展可能预防胃癌的发生。根除Hp可以明显减缓癌前病变的进展，并有可能减少胃癌的发生。适量补充叶酸也可改善CAG病理组织学并减少胃癌发生。内镜下切除进展至一定程度的癌前病变也能有效改善患者的转归。
来源：中华医学信息导报
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肖祥斌 胃肠科主任医师
→ 咨询给胃炎患者的几点意见：胃炎一般分为内痔、外痔和混合痔三种，而内痔又有一、二、三、四度之分，选择治疗方法必须根据患痔类型、轻重程度具体决定。如对症状较轻的一度、二度内痔可以选择药物治疗，而对早期血栓性外痔来说，手术治疗效果要比用药好。
程芳 女性胃肠主任
→ 咨询给胃炎患者的几点意见：注意饮食，忌酒和辛辣刺激食物，增加纤维性食物，多摄入果蔬、多饮水，改变不良的排便习惯，保持大便通畅，必要时服用缓泻剂，便后清洗肛门。对于脱垂型痔，注意用手轻轻托回痔块，阻止再脱出。避免久坐久立，进行适当运动。
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