大连李兆申教授：胰腺疾病内镜治疗进展
李兆申教授：胰腺疾病内镜治疗进展
第二军医大学附属长海医院 李兆申
胰腺是兼具调控血糖和消化功能的重要器官。胰腺癌、重症急性胰腺炎（SAP）、慢性胰腺炎（CP）是严重危害人类健康的三大胰腺疾病，其中胰腺癌被称“癌中之王”，早诊难、生存期短；SAP救治成功率低、费用高；CP治疗方法少、患者生活质量差等问题均属亟待攻克的世界医学难题。我学科团队以三大胰腺疾病为纽带，以转化医学为导向，针对微创治疗等问题进行深入研究，建立了系列诊疗关键技术，现已形成全新诊疗体系。
1.建立了胰腺癌多种早期诊断新方法、三种中晚期胰腺癌微创治疗新技术，显著提高胰腺癌早期诊断水平和综合治疗效果：（1）创建超声内镜细针穿刺、弹性成像、胰液分析和分子检测等7项新技术。（2）国际首创超声内镜引导下放射性粒子种植、粒子支架植入、腹腔神经节粒子种植3种新技术，获国际及国家发明专利3项，将中晚期胰腺癌1年生存率由15%提高至27％，得到国际同行高度认可。
2. 率先创建SAP内科救治多项关键技术，显著提高了救治成功率，节约了医疗资源：创建SAP早期液体复苏、器官功能维护、早期肠内营养、早期ERCP干预、后期并发症微创治疗系列关键技术，形成“早期干预、全程维护、后期微创”流程，救治成功率由80％提高至94.3％，病死率由20%降至5.7%，费用由15万降至5万。
3.国际率先创建了多项CP微创治疗关键新技术，显著提高患者生活质量：（1）率先开展胰管狭窄消融术、逆向导丝汇合术等8项治疗新技术。（2）率先开展胰管结石体外震波碎石术（ESWL），明确ESWL并发症分级分度，阐明ESWL并发症危险因素并提出干预措施。共治疗4000余例次，成功率>90%，并发症<5%，手术率由60％降至5％，例数全球最多，达国际先进水平。
相关研究发表SCI论文123篇，总IF 465分，其中IF>5分41篇，被引612次，相关研究被7部国际指南所采纳，发表中文论文818篇，获发明专利等知识产权15项，主编专著19部。牵头制订我国胰腺疾病诊治指南和共识意见7部，创办《中华胰腺病杂志》和《JIG》期刊。获批教育部创新团队、上海市“重中之重”临床医学中心和国家临床医学研究中心。关键技术在国内100余家单位推广应用，培养专业人员3000余名，提高了我国胰腺疾病诊治水平，获得巨大社会和经济效益。
来源：中华医学信息导报
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肖祥斌 胃肠科主任医师
→ 咨询给胃炎患者的几点意见：胃炎一般分为内痔、外痔和混合痔三种，而内痔又有一、二、三、四度之分，选择治疗方法必须根据患痔类型、轻重程度具体决定。如对症状较轻的一度、二度内痔可以选择药物治疗，而对早期血栓性外痔来说，手术治疗效果要比用药好。
程芳 女性胃肠主任
→ 咨询给胃炎患者的几点意见：注意饮食，忌酒和辛辣刺激食物，增加纤维性食物，多摄入果蔬、多饮水，改变不良的排便习惯，保持大便通畅，必要时服用缓泻剂，便后清洗肛门。对于脱垂型痔，注意用手轻轻托回痔块，阻止再脱出。避免久坐久立，进行适当运动。
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