大连沈祖尧院士：内镜止血的研究进展
来源:大连春柳胃肠医院 时间：2020-10-24 03:30
沈祖尧院士：内镜止血的研究进展
中国工程院院士 香港中文大学校长 沈祖尧
理想的内镜装置应该能够：
（1）终止活动性出血；
（2）防止出血复发；
（3）对所有类型的病灶均有效；
（4）局灶性和弥散性出血；
（5）只需要简单的培训；
（6）对患者而言是安全的；
（7）对内镜操作者而言是安全的；
（8）没有使用次数的限制；
（9）可用于有出血倾向的患者；
（10）物美价廉。
遗憾的是，当前我们没有这样理想的装置。目前，有两种新设备比较适用。一种是Hemospray，该装置可将专利性无机物粉末洒到出血点以促进血小板聚集。另一种是Over-the-scope Clips（OTSC），虽然这两种装置的功效都没有经过前瞻性随机试验的证明，但是，小样本试验和一些病例报告均显示它们是安全有效的。
当内镜止血无效时，外科手术仍然被认为是最后的治疗手段。但对于老年和虚弱的患者而言，外科手术风险较高，放射介入治疗也是一种可行的选择。一项随机对照试验表明对有大溃疡和活动性出血的患者，放射介入治疗可降低患者的病死率。
来源：中华医学信息导报
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肖祥斌 胃肠科主任医师
→ 咨询给胃炎患者的几点意见：胃炎一般分为内痔、外痔和混合痔三种，而内痔又有一、二、三、四度之分，选择治疗方法必须根据患痔类型、轻重程度具体决定。如对症状较轻的一度、二度内痔可以选择药物治疗，而对早期血栓性外痔来说，手术治疗效果要比用药好。
程芳 女性胃肠主任
→ 咨询给胃炎患者的几点意见：注意饮食，忌酒和辛辣刺激食物，增加纤维性食物，多摄入果蔬、多饮水，改变不良的排便习惯，保持大便通畅，必要时服用缓泻剂，便后清洗肛门。对于脱垂型痔，注意用手轻轻托回痔块，阻止再脱出。避免久坐久立，进行适当运动。
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