大连直肠给予吲哚美辛能预防ERCP患者术后胰腺炎？
直肠给予吲哚美辛能预防ERCP患者术后胰腺炎？
翻译 胡国勇
背 景
基于以前的临床试验结果，非甾体类抗炎药吲哚美辛纳肛可以防止高危的ERCP患者术后胰腺炎（post-ERCP pancreatitis，PEP）患者。欧洲胃肠内镜学会指南最近推荐对所有行ERCP的患者预防性直肠给予吲哚美辛，包括那些具有平均风险的ERCP患者。进行了一项随机对照试验，探讨这种方法的有效性。
方 法
进行了一项前瞻性、双盲、安慰剂对照试验，包括从2013年3月~2014年12月在达特茅斯大学希区柯克医学中心接受ERCP术的449例患者。大约有70%的患者具有发生PEP的平均风险。在研究过程中，受试者随机分为100mg剂量的直肠给药组（223例）或安慰剂组（226例），主要观察结果为PEP的发生率。其中PEP定义为：新发的上腹部疼痛，脂肪酶水平超过3倍正常上限，并ERCP术后连续住院2夜。
结 果
两组患者在临床特征基线上无显着差异。吲哚美辛组16例（7.2%）发生PEP，安慰剂组为11例（4.9%）（P =0. 33）。PEP相关的并发症和严重程度两组是相似的。按照预先协议指南，由于研究结果无效故终止了该项临床研究。
结 论
在连续接受ERCP的患者的随机对照研究中，直肠给予吲哚美辛并没有预防PEP。
摘自：Gastroenterology.2016 Jan 9. doi: 10.1053/j.gastro.2015.12.040
我是医生 说给你听
肖祥斌 胃肠科主任医师
→ 咨询给胃炎患者的几点意见：胃炎一般分为内痔、外痔和混合痔三种，而内痔又有一、二、三、四度之分，选择治疗方法必须根据患痔类型、轻重程度具体决定。如对症状较轻的一度、二度内痔可以选择药物治疗，而对早期血栓性外痔来说，手术治疗效果要比用药好。
程芳 女性胃肠主任
→ 咨询给胃炎患者的几点意见：注意饮食，忌酒和辛辣刺激食物，增加纤维性食物，多摄入果蔬、多饮水，改变不良的排便习惯，保持大便通畅，必要时服用缓泻剂，便后清洗肛门。对于脱垂型痔，注意用手轻轻托回痔块，阻止再脱出。避免久坐久立，进行适当运动。
相关文章阅读
可在下面输入您的电话号码，点击免费通话,我们会第一时间拨打电话给您，全程通话免费。
