大连人类首次打开血脑屏障
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人类首次打开血脑屏障
15 年 11 月初的某个周四,加拿大,多伦多,Sunnybrook 医院里,几十位医生,技术员,护士紧紧的盯着屏幕,焦急的等待着结果:
随着图像传回,整个诊室里被掌声所包围。他们发现了什么?为什么如此激动?
今天让我们来聊一聊,血脑屏障的故事。
时间穿越回 19 世纪末。
当年,一位叫保罗的科学家,尝试用一种叫做苯胺的染色剂,给器官染色,方便观察组织结构。
在进行后续研究的时候,保罗发现:通过血管注射染料的话,身体中的大多数器官都会被染色,但是唯独脑细胞会维持原样, 无论怎么重复,都是如此。
保罗认为,嗯这应该是因为脑细胞没法吸收足够多的染料吧。
……
N 年之后,保罗的学生,埃德温突发奇想,既然血管注射无法让脑部染色,那如果直接把染料注射到脑子里呢?这样这些脑细胞总该吸收足够的染料了吧?
光说不练假把式,于是他把染料直接注射在了脊髓液里……
奇妙的事情发生了。
脑细胞被染上了色,但是身体的其他部分还保持着原样。就像有什么东西,挡在了大脑和身体中间。
由于当时科技条件的限制,人们普遍认为,这个现象是大脑周边细密的血管造成的。于是,一位柏林的医生,莱万多夫斯基,将这层屏障命名为 Blood Brain Barrier,血脑屏障,因此得名。
后续的研究发现,血脑屏障的功能,远比阻挡染料要强大的多。它就像长城,包裹,保护了整个脑组织,除了氧气,二氧化碳,葡萄糖这类必需品,绝大多数物质都无法透过这层屏障。
在进化的漫漫长河中,血脑屏障给予了人类无限的保护,维持了中枢神经相对稳定的状态,使得大脑免受伤害。
但是当大脑生病的时候,这反而变成了累赘:脑部肿瘤,帕金森,阿兹海默,精神分裂……等等等,很多机理上对它们有效的药物,都被血脑屏障无情的拒之门外.. :(
大多数药物,由于“体型”的原因,无法越过血脑屏障。只有一些特别设计的药物,通过“易容术”,可以伪装成良民,透过屏障,渗透进大脑。但是这些药物的体量有限,一些化疗药,在最佳的情况下,也只能渗透进 20%,有效性并不高。而且,易容术的适用范围比较窄,并不是所有药物都能靠整容蒙骗过关。
血脑屏障,就这样,成为了每一个研究神经类药物的研究者的噩梦。
那,不从药物设计上入手,我们直接物理上拆掉或者跨过这个屏障可以不可以呢?
这样的解决方案是有的: 比如手术埋入,比如穿刺……但是这些侵入性的方法无法避免地会造成疼痛,甚至需要医用吗啡来缓解。
那有没有什么无创的办法呢?怎样可以无创的,突破血脑屏障呢?
这个问题的答案,在 Sunnybrook 医院,被找到了。
说来也巧,解决难题的方法,恰恰就是医护工作者眼里一样很危险的东西:气泡。
医生将特殊制造的极其微小的气泡,和药物提前导入到病人的血液里,让他们随血液流动。等到它们走到了肿瘤君所在的位置的时候,超声波被投射在这些微小的气泡上,使他们震动,短时间内,把血脑屏障撑开,让药物得以通过,并直接作用于靶点。而大约 12 小时后,被撑开的血脑屏障,就可以自行恢复,变身长城,继续保护大脑了。
如图,含有标记物的药物,被成功释放在了靶点上,这也就是本文开头中,医生们所等待的结果。
这项研究,是神经疾病治疗领域的的重大利好。无创,定点,可恢复的透过血脑屏障给药,是无数医生梦寐以求的。脑部肿瘤,阿兹海默(老年痴呆),帕金森……这些疾病的治疗,都可能因此收益。
在接下来的时间里,Sunnybrook 的团队会继续对这项技术进行临床试验,展开评估。作为 Sunnybrook 的一员,我也在衷心希望这项技术能造福于人类,让世界变得更美好 :)
来源知乎日报
转自精神心理健康
我是医生 说给你听
肖祥斌 胃肠科主任医师
→ 咨询给胃炎患者的几点意见:胃炎一般分为内痔、外痔和混合痔三种,而内痔又有一、二、三、四度之分,选择治疗方法必须根据患痔类型、轻重程度具体决定。如对症状较轻的一度、二度内痔可以选择药物治疗,而对早期血栓性外痔来说,手术治疗效果要比用药好。
程芳 女性胃肠主任
→ 咨询给胃炎患者的几点意见:注意饮食,忌酒和辛辣刺激食物,增加纤维性食物,多摄入果蔬、多饮水,改变不良的排便习惯,保持大便通畅,必要时服用缓泻剂,便后清洗肛门。对于脱垂型痔,注意用手轻轻托回痔块,阻止再脱出。避免久坐久立,进行适当运动。
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