大连人类首次打开血脑屏障
人类首次打开血脑屏障
15 年 11 月初的某个周四，加拿大，多伦多，Sunnybrook 医院里，几十位医生，技术员，护士紧紧的盯着屏幕，焦急的等待着结果：
随着图像传回，整个诊室里被掌声所包围。他们发现了什么？为什么如此激动？
今天让我们来聊一聊，血脑屏障的故事。
时间穿越回 19 世纪末。
当年，一位叫保罗的科学家，尝试用一种叫做苯胺的染色剂，给器官染色，方便观察组织结构。
在进行后续研究的时候，保罗发现：通过血管注射染料的话，身体中的大多数器官都会被染色，但是唯独脑细胞会维持原样, 无论怎么重复，都是如此。
保罗认为，嗯这应该是因为脑细胞没法吸收足够多的染料吧。
……
N 年之后，保罗的学生，埃德温突发奇想，既然血管注射无法让脑部染色，那如果直接把染料注射到脑子里呢？这样这些脑细胞总该吸收足够的染料了吧？
光说不练假把式，于是他把染料直接注射在了脊髓液里……
奇妙的事情发生了。
脑细胞被染上了色，但是身体的其他部分还保持着原样。就像有什么东西，挡在了大脑和身体中间。
由于当时科技条件的限制，人们普遍认为，这个现象是大脑周边细密的血管造成的。于是，一位柏林的医生，莱万多夫斯基，将这层屏障命名为 Blood Brain Barrier，血脑屏障，因此得名。
后续的研究发现，血脑屏障的功能，远比阻挡染料要强大的多。它就像长城，包裹，保护了整个脑组织，除了氧气，二氧化碳，葡萄糖这类必需品，绝大多数物质都无法透过这层屏障。
在进化的漫漫长河中，血脑屏障给予了人类无限的保护，维持了中枢神经相对稳定的状态，使得大脑免受伤害。
但是当大脑生病的时候，这反而变成了累赘：脑部肿瘤，帕金森，阿兹海默，精神分裂……等等等，很多机理上对它们有效的药物，都被血脑屏障无情的拒之门外.. ：（
大多数药物，由于“体型”的原因，无法越过血脑屏障。只有一些特别设计的药物，通过“易容术”，可以伪装成良民，透过屏障，渗透进大脑。但是这些药物的体量有限，一些化疗药，在最佳的情况下，也只能渗透进 20%，有效性并不高。而且，易容术的适用范围比较窄，并不是所有药物都能靠整容蒙骗过关。
血脑屏障，就这样，成为了每一个研究神经类药物的研究者的噩梦。
那，不从药物设计上入手，我们直接物理上拆掉或者跨过这个屏障可以不可以呢？
这样的解决方案是有的: 比如手术埋入，比如穿刺……但是这些侵入性的方法无法避免地会造成疼痛，甚至需要医用吗啡来缓解。
那有没有什么无创的办法呢？怎样可以无创的，突破血脑屏障呢?
这个问题的答案，在 Sunnybrook 医院，被找到了。
说来也巧，解决难题的方法，恰恰就是医护工作者眼里一样很危险的东西：气泡。
医生将特殊制造的极其微小的气泡，和药物提前导入到病人的血液里，让他们随血液流动。等到它们走到了肿瘤君所在的位置的时候，超声波被投射在这些微小的气泡上，使他们震动，短时间内，把血脑屏障撑开，让药物得以通过，并直接作用于靶点。而大约 12 小时后，被撑开的血脑屏障，就可以自行恢复，变身长城，继续保护大脑了。
如图，含有标记物的药物，被成功释放在了靶点上，这也就是本文开头中，医生们所等待的结果。
这项研究，是神经疾病治疗领域的的重大利好。无创，定点，可恢复的透过血脑屏障给药，是无数医生梦寐以求的。脑部肿瘤，阿兹海默（老年痴呆），帕金森……这些疾病的治疗，都可能因此收益。
在接下来的时间里，Sunnybrook 的团队会继续对这项技术进行临床试验，展开评估。作为 Sunnybrook 的一员，我也在衷心希望这项技术能造福于人类，让世界变得更美好 :)
来源知乎日报
转自精神心理健康
我是医生 说给你听
肖祥斌 胃肠科主任医师
→ 咨询给胃炎患者的几点意见：胃炎一般分为内痔、外痔和混合痔三种，而内痔又有一、二、三、四度之分，选择治疗方法必须根据患痔类型、轻重程度具体决定。如对症状较轻的一度、二度内痔可以选择药物治疗，而对早期血栓性外痔来说，手术治疗效果要比用药好。
程芳 女性胃肠主任
→ 咨询给胃炎患者的几点意见：注意饮食，忌酒和辛辣刺激食物，增加纤维性食物，多摄入果蔬、多饮水，改变不良的排便习惯，保持大便通畅，必要时服用缓泻剂，便后清洗肛门。对于脱垂型痔，注意用手轻轻托回痔块，阻止再脱出。避免久坐久立，进行适当运动。
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