大连为何中国医生会如此劳累？
为何中国医生会如此劳累？
近年来，我国医生群体的健康状况频亮“红灯”。据《2014中国医生执业状况调查》显示，在7000多名被调查医生中，九成人表示每天工作时间超过8小时。八成人没有双休日的概念，最近一年没有带薪休假。超九成人感觉每天下班后状态不佳。 作为公众健康的“守门人”，医生自身的健康却濒临“失守”，值得引起高度警惕。为何中国医生会如此劳累？
第一，“单位人”身份约束了医生的流动。
中国公立医院一家独大，而且目前的人事制度下公立医院通过编制把医生圈养成“单位人”，以至于医生很难流动，即使知道会累死也没有多少办法。
第二，中国特色的职称制度。
当今职称制度，把职称与各种利益捆绑一起。在目前的体制下，医生如果没有科研、没有论文，临床技术再好，也不可能晋升职称。因此，很多医生白天出门诊、做手术，晚上查文献、写论文，点灯熬油，连睡觉都成了奢侈。反观国外，医生一旦获得独立执业资格，就不再有等级之分，也没有评职称一说。医生行不行，主要看临床，看患者的认可度。而我国却把每一名医生都当成科学家来要求，甚至连社区医生也有论文指标，这是医生培养制度的严重缺陷。外国医生写论文是出于兴趣，而国内医生却是出于无奈，很多医生成了论文的“奴隶”，制造了大量“学术垃圾”。
第三，中国优质医生不多。
从宏观来说，中国统计年鉴显示，2013年每千人口执业（助理）医生2.04人，已经超过全球中等收入国家的平均水平。按理说中国医生数量已经不算少了，但是由于优质医生不多，而且大部分集中在城市大型医院，结果人们都集中到大型医院看病，大型医院天天爆棚，与此形成鲜明反差的是，基层小医院门厅罗雀。
结果，大医院医生不得不超负荷运转，工作时间不敢喝水、不敢上厕所，几乎人人练就了“耐旱功”和“憋尿功”。虽然病人抱怨“排队3小时，看病3分钟”，但这也反映了医生的忙碌程度。网上曾流传过一张照片，医生连续奋战32小时，完成一台颅脑手术，术后筋疲力尽，躺在地板上就睡着了，这是外科医生工作状态的真实写照。因此，并不是所有中国医生都很劳累，而是城市大型医院的医生特别累。
第四，医生成为了公立医院的机械劳动力。
众所周知，公立医院年年扩张，催生了越来越多的“巨无霸”。例如，河南某医院已经拥有上万张床位，成为世界最大的医院。大医院如此热衷扩张，主要是为了抢占市场，获得更大效益。病人不断增多，与此同时虽然医务人员的数量也在增加，但其增加的比例却远远落后于病人和病床的增加比例。结果，医院越建越大，床位越来越多，医生也越来越累。事实上，这是以牺牲医生的健康为代价的。由于劳务技术价值严重偏低，医生只能靠拼体力来实现“薄利多销”。在高强度、高压力、高风险的工作环境下，医生就像不停旋转的陀螺，直到倒下为止。
第五，违背人性化的管理。
医生过度劳累或疲劳，不仅对医生本人害处匪浅，对病人也是危害极大的，因为医生的疲劳显著增加对病人的误诊误治和手术并发症的医疗过失风险。欧美等国早就有明文禁止医生的过度劳累和疲劳工作。德国法律规定，医生带病工作，如果被患者举报，将被处以1万欧元罚款。医院如果看到医生带病工作而不采取保护措施，将被罚款2.5万欧元以上；情节严重者，医院负责人要被判处1年以上有期徒刑。反观我国，不但不禁止，反而大张旗鼓地表扬和奖励医生疲劳工作，卫生行政部门也不严加管制，违背了基本的职业和道德标准。在经济效益面前，人性化管理沦落为漂亮的口号。
医务工作者过劳过累，看似一定程度上缓解了医疗资源捉襟见肘的症结，长远而言，这种饮鸩止渴的职业生态，不仅戕害了当事人的合法权益，更是公共利益的巨大损失。道理很简单，在多重压力下，医生的职业生存状态直接影响到患者的满意度，甚至影响到患者的康复效果。一个本可以服务患者数十年的优秀医生，却在数年后的高强度工作中倒在手术台边，究竟得失几何？
良医是国家的财富。一名又一名医生累倒了，既是个人的不幸，更是国家的损失。因此，全社会都应理解医生、尊重医生、关心医生，用法治保障医生的健康权益，为医生创造良好的执业环境，绝不能再让医生“抱病上岗”。如果医生“过劳死”事件频频发生，可能导致越来越多的人放弃医学，未来好医生会更加稀缺。
来源：环球医学
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肖祥斌 胃肠科主任医师
→ 咨询给胃炎患者的几点意见：胃炎一般分为内痔、外痔和混合痔三种，而内痔又有一、二、三、四度之分，选择治疗方法必须根据患痔类型、轻重程度具体决定。如对症状较轻的一度、二度内痔可以选择药物治疗，而对早期血栓性外痔来说，手术治疗效果要比用药好。
程芳 女性胃肠主任
→ 咨询给胃炎患者的几点意见：注意饮食，忌酒和辛辣刺激食物，增加纤维性食物，多摄入果蔬、多饮水，改变不良的排便习惯，保持大便通畅，必要时服用缓泻剂，便后清洗肛门。对于脱垂型痔，注意用手轻轻托回痔块，阻止再脱出。避免久坐久立，进行适当运动。
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