大连低剂量利妥昔单抗治疗混合性冷球蛋白血症血管炎的成本效益更高
低剂量利妥昔单抗治疗混合性冷球蛋白血症血管炎的成本效益更高
目前，并不清楚低剂量（250 mg/m2×2）和高剂量（375 mg/m2×4）利妥昔单抗治疗难治性HCV感染相关混合性冷球蛋白血症（MC）血管炎的疗效是否相当。意大利罗马Sapienza大学的Visentini等评估了低剂量利妥昔单抗治疗难治性HCV感染相关MC血管炎的疗效。
该研究共纳入52例HCV相关MC患者，并与已发表的19项研究进行比较。结果发现，低剂量利妥昔单抗治疗的患者，3个月累积应答率（完全和部分）为81%，而对应高剂量组为86%。低剂量组复发率和复发中位数时间为41%和6个月，高剂量组为32%和7个月。低剂量和高剂量组治疗相关不良反应发生率分别为11.5%和19.9%。这些差异均无显著性差异。
研究者认为，“低剂量利妥昔单抗治疗MC血管炎的疗效和高剂量相似。但低剂量疗法可提高利妥昔单抗治疗MC的成本效益。”
原文链接：Visentini M, Tinelli C, Colantuono S,et al. Efficacy of Low-dose Rituximab for the Treatment of Mixed Cryoglobulinemia Vasculitis: Phase II Clinical Trial and Systematic Review. Autoimmun Rev. 2015 May 29.
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肖祥斌 胃肠科主任医师
→ 咨询给胃炎患者的几点意见：胃炎一般分为内痔、外痔和混合痔三种，而内痔又有一、二、三、四度之分，选择治疗方法必须根据患痔类型、轻重程度具体决定。如对症状较轻的一度、二度内痔可以选择药物治疗，而对早期血栓性外痔来说，手术治疗效果要比用药好。
程芳 女性胃肠主任
→ 咨询给胃炎患者的几点意见：注意饮食，忌酒和辛辣刺激食物，增加纤维性食物，多摄入果蔬、多饮水，改变不良的排便习惯，保持大便通畅，必要时服用缓泻剂，便后清洗肛门。对于脱垂型痔，注意用手轻轻托回痔块，阻止再脱出。避免久坐久立，进行适当运动。
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