大连规培制度真的有存在的必要吗？
规培制度真的有存在的必要吗？
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咦，真没想到愚人节能看到这么有喜感的帖子！看来刘教授生气啦
作为一名七零后医生，我理解刘教授的初衷，一部分的目的是好的。如果让我选择的话我也想去华西看看，领略一下大家风范。经过多年临床，我越来越觉得正规教育的重要性。比如当年我在湘雅实习的时候，写的麻醉计划书一定是按照患者体重来计算给药量的，在麻醉的各个流程里也有相关的要求和麻醉方式变化，反观现在很多学生看到我们给一个普通患者25ug舒芬太尼就想当然的给予每个患者差不多剂量，在我们不够规范的给药方式下更加不规范！离开正途太远就可能会导致危险的发生，这是我对规范化培训正面意义的理解（还有很多啦，只是略举一例而已）。
如果让我再深入的探究一下规范化培训，我想在丁香园里该替年轻医生们说说实话了。既然无能直面国内学霸级领袖，在网上就弱弱的谈谈自己的感受吧。
1.规范化培训不折不扣剥削之内涵
其是对年轻生命和脆弱的经济的赤裸裸的强力剥削，学医五年比普通本科已经长了一年啦，再加三年规培共是4年，当年我军训时，一起的战友是浙大建筑系的，短短三个月的军训，他的同学已经创造了二十万的收入。这个例子说明时间是多么的宝贵，医学行业绝不是既定的高收入行业，麻醉专业更不用说了！临床医学就是实践的积累，是思想和技术不断更新自省的漫长的螺旋式上升痛苦的过程。短短三年规培怎么也培养不出和我匹敌的医生来（我不优秀，我只是卖油翁而已：跟我比倒油？）
加之很多新毕业规培生是带着愤懑和迷惘的情绪来参加培训的，试问有几个非本专业规培生会好好的在科室安心工作？又有多少规培生通过领导协调不到相关科室培训而是在自己科室里工作（仅限本院工作人员）?有几个人能够理解刘教授的苦心和创新点呢？如果不是剥削，刘教授敢把所有的研究生，规培生和进修生都赶回去吗？你敢想象单靠你们自己科室的力量一日三百台？干完活还有力气写SCI来让旁人敬仰？还有时间和精力打飞的全国讲学、开会？恐怕刘大教授要亲自披挂上阵，累的骂娘了吧！麻醉科重回医院的瓶颈科室！你们的规培幸福了大医院，苦了下级医院和规培生。你再看看，现在你们科室里临床一线有几个本科人员，是不是都在学习和科研，真正一线的你们本科医生可能刚刚二年级的小朋友们都会颐指气使了吧！因为外人要喊老师嘛。不要不高兴，现实不会超出我想象多少的，当年在湘雅实习时亲身经历过（不是批评湘雅啊，我可是对母校深怀敬意的！）。再说啦，一个科室主任的气质决定了一个科室的气质。
2.规培生之悲情时代困境
当前中国国内困难重重，表面上歌舞升平，实则毫无信仰，毫无规矩，家长制，一言堂盛行！贪官污吏横行，潜规则猖獗，令不行，禁不止。国富民穷！房价的高企，生活成本逐月攀升与人民收入的脱节，财富的集中与更多人的返贫，笑贫不笑娼的生活态度催生了现今社会悲催的八零后和九零后们强烈的压抑感和挫折感！沉重的生活压力和精神压力是现今年轻医生直面的人生，社会、媒体和医生自己的不检点又极大的降低了医生的自信、自尊和地位。三年几乎无薪的规培生活是强加在他们身上的又一座大山！面对着婚姻和安居有几人淡定？我常笑话科里的八零后们：你们是时代固有的牺牲品-victim。医生还是崇高的职业吗？医生难道不首先是个职业吗？仓廪实知礼节，没有房子可以租，没有女人怎么办？rape？刘教授，您说呢？
3.规培生白眼狼之未来
能挣到钱的人是聪明人，能当上领导的有钱人是牛人，是值得尊敬的人物！这是我们国民教育故意避而不谈的科目！但是君不见家家户户快马加鞭，用尽浑身解数也要让孩子上热门专业、进高薪单位和科室?所以刘进教授、熊利泽教授是我们的榜样！相反天天牢骚满腹，痛骂不公的人是没有享受到利益的、甚至是被潜规则的蠢人！我和蠢人的区别仅限于没有那么多牢骚，这些话是替孩子们说的。Tt’s none of my business! 规培生们经过培训，不管水平如何，反正是在上级医院看到了上级医生的优越的生活质量和收入，对于饿急眼的他们来说回归科室就是放虎归山，笔者有一年轻同事就曾经和主任叫板：别的科室主任都带领大家赚钱，X主任，你不是也应该带领我们赚钱吗？我没钱、没房、没老婆还没时间！你让我怎么生活？年轻人总会成长的，主任们，你们想过没有，再过20年，当你们年老气虚，体弱多病的时候，回到自己曾经工作过的医院看病吃药，发现自己的徒子徒孙们开着高价药，让你办自费卡的时候，你怎么回忆你们今天定下的规矩，想没想过这种可能的后果？这些年轻人努力工作的同时，现在就已经在过度医疗的路上渐行渐远了，你们敢想20年以后吗？不是诅咒和诟骂年轻人，是时势造“英雄”啊！换了我可能也不会免俗，所以别骂我，好不？大家看看周围吧。这种现象是不是罕见的？
规范化培训从某些方面来看还是好的：让一些年轻医生得以在上级医院接受更正规的教育，庸医出现的几率少了，患者的安全有了明显的提高。倒霉的只是这种培训模式放在当下的社会环境中，负面效应可能更大。经济保障不力，地位下跌，文凭、文章、职称考试和晋级、婚姻、房子、信仰信念，所有这些问题当我们面对的时候，努力进取的永远是少数，就像科室主任一样，一个科只有一个，刘教授那么大科室，能和您叫板的也不会有第二人。同样你能听到的实话又有几句呢？大多数年轻人在规培中不是成长了，而是迷失了！迷失的是一颗平常心，是医者尊严本来最最重要的东西！你们说说，规培真的那么重要吗？为了医疗水平的提高，以丧失人格节操的把持为代价值得吗？再举一个湘雅的例子，我们尊敬的徐启明教授在我本科期间也接近70高龄了吧，他们老两口住在院里的一套略显昏暗的一楼套房里，当年我们这些愣头青们连把香蕉都没想起来带就冲过去看他老人家的时候，除了记得他温文尔雅的向我们娓娓道来麻醉学习中的可能遇见的种种困难和如何端正态度学习，如何提高技艺等话题之外，就记得他座位旁边一张简易的折叠小饭桌了！可是不要忘了，他可是刚刚捐出8万元设立一个基金的！这样的老教授，做过3次搭桥手术，每天仍然坚持阅读专业书籍两个小时！以至于当时的生理教研室主任都说徐教授的生理知识不在我之下（当年生理学我记得没错的话，应该是湘雅主编的）刘教授，这样的人您需要规培么？好了，我现在带的有些学生连颈丛在什么位置，有哪些分支都不知道，都不能用书面语来表述。每个月都看不了一个小时书！刘教授，这样的人您需要规培吗？难道提高医生准入制度，提高生源质量，减少招生规模不是比规培更加重要的事情么？当然，我不是推崇单纯的成绩至上，例如技术特别过硬的外科医生很多在体育方面也是有些专长的，看看你们周围是不是这样？好啦，这是题外话。
希望八零后、九零后给点意见，让刘教授看看，什么叫富贵不能淫，威武不能曲吧！你们如果真的能在今后操守依旧，那刘教授继续他的规培计划，而我一定收回我的胡言乱语。希望像《飘》最后那句话一样：Tomorrow will be another day！
我是医生 说给你听
肖祥斌 胃肠科主任医师
→ 咨询给胃炎患者的几点意见：胃炎一般分为内痔、外痔和混合痔三种，而内痔又有一、二、三、四度之分，选择治疗方法必须根据患痔类型、轻重程度具体决定。如对症状较轻的一度、二度内痔可以选择药物治疗，而对早期血栓性外痔来说，手术治疗效果要比用药好。
程芳 女性胃肠主任
→ 咨询给胃炎患者的几点意见：注意饮食，忌酒和辛辣刺激食物，增加纤维性食物，多摄入果蔬、多饮水，改变不良的排便习惯，保持大便通畅，必要时服用缓泻剂，便后清洗肛门。对于脱垂型痔，注意用手轻轻托回痔块，阻止再脱出。避免久坐久立，进行适当运动。
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