点评专家：吕农华 教授

南昌大学附属第一医院

世界卫生组织属下的国际癌症研究机构（IARC）于1994年将幽门螺杆菌（HP）列为人类胃癌的第I类致癌原。此后有更多的证据（动物模型、干预研究等）证实HP感染是胃癌的主要病因。本文中IARC呼吁，应根据当地情况，结合可行性、有效性及不良后果等评估，考虑开展以人群为基础的HP筛查和根除。日本、韩国等已将根除HP作为胃癌预防和控制的公共卫生项目。胃癌仍是我国最常见的恶性肿瘤之一，我国应该在公共卫生行动中将根除HP纳入胃癌控制计划。

胃癌居全世界癌症死亡原因第三位，其中主要类型是非贲门部癌，幽门螺杆菌（HP）感染是90%非贲门部癌的致病原因。HP感染可以治愈，已有临床试验证实，根除HP可降低30%~40 %的胃癌发病率。然而，除少数例外，尚缺乏预防胃癌的公共卫生项目。2013年12月，国际癌症研究机构（IARC）组织国际专家团队讨论和制定了胃癌防控建议。该团队认为，胃癌作为重大疾病负担且预计在未来几十年内其危害不会下降，需要采取果断的公共卫生行动将其纳入癌症控制计划。干预应针对当地情况，结合可行性、有效性及不良后果等评估，考虑以人群为基础的HP筛查和根除。

世界卫生组织国际癌症研究机构（IARC）于2013年12月召开工作团队会议，审议关于根除幽门螺杆菌（HP）作为预防胃癌策略的证据，内容包括讨论现有的区域性胃癌预防工作方面所做的努力，HP筛查和治疗计划对健康影响、成本和可行性，以及围绕该课题当前正在进行和计划研究的项目等。参会的工作团队成员包括19名外聘专家和11名IARC成员，共同制定了一份报告和建议。