大连肝硬化患者骨质疏松症风险较高
肝硬化患者骨质疏松症风险较高
意大利费德里克二世大学Lupoli等近日完成的一项荟萃分析表明，肝硬化患者的骨质疏松症患病率较高，需要对肝硬化患者进行骨密度(BMD)的筛查，以及时诊断和管理骨质疏松症。
研究者们对MEDLINE、Cochrane图书馆、EMBASE、Scopus以及科学网数据库进行检索，查找对肝硬化患者进行骨质疏松症筛查的相关研究文章。对肝硬化患者和无肝硬化对照个体的骨质疏松症患病率、BMD以及骨转换实验室参数进行比较。
结果，共6项病例对照研究纳入分析，包括372例肝硬化患者和1579例对照个体。肝硬化患者的骨质疏松症患病率显著高于对照(34.7% vs. 12.8%，OR：2.52，95%CI：1.11～5.69，P=0.03;I2 =81%，P=0.005)。相应地，肝硬化患者和对照相比，腰椎BMD减少(MD：―0.13，95%CI：―0.24～―0.02，P=0.02;I2=93%，P<0.00001)，z-得分(MD：―1.06，95%CI：―1.79～―0.34，P=0.004;I2=95%，P<0.00001)降低;然而，股骨颈BMD和z-得分无显著性差异。
骨转换实验室参数证实了这些结果。肝硬化患者和对照相比，碱性磷酸酶(ALP)和脱氧吡啶啉 (D-Pyr)水平较高，胰岛素样生长因子(IGF)-1、甲状旁腺激素(PTH)以及25-羟基-维生素D(25-OH-D)水平较低。
原文链接：Lupoli R, Di Minno A, Spadarella G, et al. The Risk of Osteoporosis in Patients with Liver Cirrhosis: a Meta-analysis of Literature Studies. Clin Endocrinol (Oxf). 2015 Mar 27.
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肖祥斌 胃肠科主任医师
→ 咨询给胃炎患者的几点意见：胃炎一般分为内痔、外痔和混合痔三种，而内痔又有一、二、三、四度之分，选择治疗方法必须根据患痔类型、轻重程度具体决定。如对症状较轻的一度、二度内痔可以选择药物治疗，而对早期血栓性外痔来说，手术治疗效果要比用药好。
程芳 女性胃肠主任
→ 咨询给胃炎患者的几点意见：注意饮食，忌酒和辛辣刺激食物，增加纤维性食物，多摄入果蔬、多饮水，改变不良的排便习惯，保持大便通畅，必要时服用缓泻剂，便后清洗肛门。对于脱垂型痔，注意用手轻轻托回痔块，阻止再脱出。避免久坐久立，进行适当运动。
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