大连布地奈德短期治疗对嗜酸细胞性食管炎疗效显著
布地奈德短期治疗对嗜酸细胞性食管炎疗效显著
嗜酸细胞性食管炎（EoE）为一种慢性食管炎症，以嗜酸性细胞浸润和相关的内镜下特征持续存在为特征，患者具有明显的临床表现（如上腹痛、烧心、吞咽困难和食物噎塞等），甚至伴发严重的并发症。
为研究两种不同使用剂量的布地奈德制剂——泡腾片（BET）和混悬液（BVS）短期治疗 EoE 的疗效和安全性，来自德国的研究者们开展了一项随机双盲对照研究，结果表明，BET 及 BVS 短期治疗 EoE 均安全有效，研究结果发表于 Gut 杂志上。
研究共选择 76 名活跃期 EoE 的成年患者，随机平均分为 4 组，分别给予受试对象 BET 1 mg bid（BET1 组）、BET 2 mg bid（BET2 组）、BVS 5 mL（0.4mg/ mL）bid（BVS 组）或安慰剂（对照组），每组均给药 14 天，再进行 2 周的随访。
研究的主要终点事件为组织学缓解（高倍视野下平均的嗜酸性粒细胞 <16 个 / mm2）。次要终点包括内窥镜评分、吞咽困难评分、药物的安全性和患者对药物的选择倾向。
结果表明，各试验组的组织学缓解率分别为：BET1 组 100%，BET2 组 94.7%，BVS 组 94.7%，而安慰剂组为 0%。三组布地奈德制剂与安慰剂组相比，总内镜评分均得到明显的改善。
此外，各组患者的吞咽困难症状在治疗后均得到改善。只有 BET1 组相比于安慰剂可持续地缓解吞咽困难。目前尚未发现严重的不良反应，各布地奈德组中均有两名患者出现了局部真菌感染（10.5%）。而 80% 的患者更倾向于选择布地奈德泡腾片。
由此可知，BET 及 BVS 对于 EoE 的短期治疗都是高效且安全的。BET 制剂 1mg bid 与 2mg bid 具有同样的疗效。因此，对于临床处于活跃期的 EoE 患者，短期布地奈德泡腾片或悬液喷雾治疗都可以使其食管的嗜酸性粒细胞炎症得以有效缓解，并有助于改善内镜异常，这对于医务人员的诊疗工作也具有一定的指导意义。
来源：丁香园
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肖祥斌 胃肠科主任医师
→ 咨询给胃炎患者的几点意见：胃炎一般分为内痔、外痔和混合痔三种，而内痔又有一、二、三、四度之分，选择治疗方法必须根据患痔类型、轻重程度具体决定。如对症状较轻的一度、二度内痔可以选择药物治疗，而对早期血栓性外痔来说，手术治疗效果要比用药好。
程芳 女性胃肠主任
→ 咨询给胃炎患者的几点意见：注意饮食，忌酒和辛辣刺激食物，增加纤维性食物，多摄入果蔬、多饮水，改变不良的排便习惯，保持大便通畅，必要时服用缓泻剂，便后清洗肛门。对于脱垂型痔，注意用手轻轻托回痔块，阻止再脱出。避免久坐久立，进行适当运动。
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