大连更多证据显示美国乳糜泻的种族差异
更多证据显示美国乳糜泻的种族差异
近期，发表《American Journal of Gastroenterology》杂志上的一项最新研究显示，目前美国有超过150万患有乳糜泻疾病，这些人大多是欧洲后裔。整理如下：
大样本血液检测结果能够代表全美人群，其显示约有1%的非西班牙裔白人患有乳糜泻病，这个发病率是西班牙裔或非洲裔后人发病率的四倍。
另外有150万人尽管没有乳糜泻病但仍坚持无麸质饮食，研究人员发现，这其中黑人占很大一部分比例，比其他种族所占比例都要大。
一直以来乳糜泻病被认为多见于白人，但是本研究是第一个揭示不同种族之间乳糜泻病的流行与无麸质饮食方式的研究，根据作者所说。
“我们对之前一段时期进行回顾性分析，研究发现乳糜泻病的发病率正在不断增加。”Joseph Murray博士（该项研究的资深研究员，来自梅奥诊所）说。“我们之前已经证实过，只是在时间方面没法详细的描述出来—这种改变似乎在2000年左右就开始发生了。”
另外一个预期的研究就是乳糜泻病确实在白种人中常见，而在其他种族中罕见。
他指出，最近越来越多人对无麸质饮食感兴趣并且受到很多人的追捧，但是这些人并不一定有乳糜泻病或者对麸质有医学上的不耐受。
“令人感到奇怪的一个事实是，这种现象更多出现在非裔美国人群中，然而按理说这个种族更不容易出现乳糜泻病，因此这只能反映了一种饮食习惯的选择而非是医学上的原因，”Murray说道。Murray和同事们使用的数据来自全国大型健康和营养调查的数据，其时间段分别为1988年至1994年，1999年至2004年及2009年至2012年。
超过15000名年龄大于6岁的患者，参与此项调查研究，结果显示白种人乳糜泻病血液检查阳性率为1%，相比而言黑人及西班牙裔所占比例分别为0.2%和0.3%。
总体而言，在2009年至2012年研究期间参与人员中确诊为乳糜泻病人员比例为0.44%，这是1988年至1994年期间发病率两倍还多，而后者的血液检查阳性率仅有0.17%。
关于不同种族之间不伴有乳糜泻病但仍选择无麸质饮食所占比例如下：白种人中所占比例为0.7%，西班牙裔为0.5%，而黑人种为1.2%。Murray说目前尚不清楚为什么黑人更加偏爱无麸质饮食，但是可以肯定的是并不是因为乳糜泻，因此还需要进一步研究分析这种趋势变化。
“根据我的临床经验，我遇到过不少人喜欢无麸质饮食方式，因为他们觉得这种饮食使他们真的感到很舒服。有时候是因为他们吃得少而且健康—进食更多真正新鲜的食物而不是快餐的原因。”Murray说道。一些人选择无麸质饮食方式是因为他觉得这样做有助于减轻体重，其实他并不知道目前并没有任何数据可以支持这一观点。
“但是我可以肯定地告诉患者，如果他们陷入了不得不去学习无麸质饮食的麻烦中，他们将要面临的饮食方式只会使他们吃得更加健康。”他说。
Alessio Fasano博士（波士顿麻省儿童总医院乳糜泻病研究中心主任）指出，这项研究进行的时候人们对麸质观念并没有太多在意，因此这种饮食选择并未涉及时尚方面的影响。
“我认为这是一个耐人寻味的事实，非裔美国人选择无麸质饮食，但是事实却是这种饮食方案更加昂贵，然而他们仍然选择，可以确定的是肯定不是流行时尚的原因，而是因为这种饮食方式可以很好地控制他们的症状。”他说。“你的确不能说非裔美国人（对麸质的）敏感度更加敏感，如果那样说的话这又将是一个延伸性的问题。”
编译自：More Evidence for Rise, and Race Difference, in U.S. Celiac Disease，Medscape，March 19，2015
来源：医脉通
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肖祥斌 胃肠科主任医师
→ 咨询给胃炎患者的几点意见：胃炎一般分为内痔、外痔和混合痔三种，而内痔又有一、二、三、四度之分，选择治疗方法必须根据患痔类型、轻重程度具体决定。如对症状较轻的一度、二度内痔可以选择药物治疗，而对早期血栓性外痔来说，手术治疗效果要比用药好。
程芳 女性胃肠主任
→ 咨询给胃炎患者的几点意见：注意饮食，忌酒和辛辣刺激食物，增加纤维性食物，多摄入果蔬、多饮水，改变不良的排便习惯，保持大便通畅，必要时服用缓泻剂，便后清洗肛门。对于脱垂型痔，注意用手轻轻托回痔块，阻止再脱出。避免久坐久立，进行适当运动。
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