大连肝细胞肝癌监测存在较大问题，亟待改善
肝细胞肝癌监测存在较大问题，亟待改善
尽管指南已经建议肝硬化患者应该监测肝细胞肝癌（HCC）的发生。但是，据美国的调查数据显示，肝硬化患者接受HCC监测的比例不到20%。瑞典斯德哥尔摩卡罗林斯卡大学医院Edenvik等通过回顾该院616例HCC的患者资料，对欧洲HCC的监测情况以及监测失败的原因进行了分析。
研究结果表明，HCC患者中，仅22%是通过监测诊断的。未进行监测的患者中，最主要的原因是医生未能给予监测或未诊断出潜在的肝脏疾病，比例占到了35%。另外，该项研究的数据提示，非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）患者的漏诊最多见；同时，NAFLD或酒精性肝病患者如不进行监测，其HCC的发生风险增加了2倍；另外，相比错失监测的患者，进行监测的HCC患者，其肿瘤体积更小，且更常接受治愈性治疗，并且预后更好。
该项研究为临床开展肝硬化患者的HCC监测提供了支持数据，并能有针对性地改善目前HCC监测缺失的状况。
原文链接：Edenvik P, Davidsdottir L, Oksanen A, et al. Application of Hepatocellular Carcinoma Surveillance in a European Setting. What Can We Learn from Clinical Practice? Liver Int. 2014 Dec 18.
来源：国际肝病
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肖祥斌 胃肠科主任医师
→ 咨询给胃炎患者的几点意见：胃炎一般分为内痔、外痔和混合痔三种，而内痔又有一、二、三、四度之分，选择治疗方法必须根据患痔类型、轻重程度具体决定。如对症状较轻的一度、二度内痔可以选择药物治疗，而对早期血栓性外痔来说，手术治疗效果要比用药好。
程芳 女性胃肠主任
→ 咨询给胃炎患者的几点意见：注意饮食，忌酒和辛辣刺激食物，增加纤维性食物，多摄入果蔬、多饮水，改变不良的排便习惯，保持大便通畅，必要时服用缓泻剂，便后清洗肛门。对于脱垂型痔，注意用手轻轻托回痔块，阻止再脱出。避免久坐久立，进行适当运动。
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