大连Gastroenterology：幽门螺旋杆菌感染可能在非酒精性脂肪肝病的肝细胞气球样变中发挥作用
Gastroenterology：幽门螺旋杆菌感染可能在非酒精性脂肪肝病的肝细胞气球样变中发挥作用
背景：关于非酒精性脂肪肝病（NAFLD）病人幽门螺旋杆菌（Hp）感染的临床资料有限，本研究目标是为评估在NAFLD病人中Hp感染与疾病严重程度的关系
方法：130名病人经活检证实患有NAFLD [其中非酒精性脂肪肝（NAFL）43人，非酒精性脂肪肝炎（NASH）87人]入组，禁食一夜后抽血采用标准生化试验检测抗Hp免疫球蛋白IgG；同时口服75克葡萄糖测定葡萄糖耐受性。肝组织活检采用NAFLD活动性评分标准（NAS）、纤维化程度和肝铁沉积进行评分分级。
结果：入组的全部病人中40%的有血清Hp IgG阳性，NASH的流行率在血清Hp IgG阳性病人中有意义的高于阴性病人（81% vs 58% p=0.008），而两组间的葡萄糖耐受性相似。血清Hp IgG阳性病人组的总体NAS和肝细胞气球样变分级高于阴性病人组，而肝铁积分在血清Hp IgG阳性病人低于阴性病人。logistic 回归分析显示Hp感染（p=0.030）、女性（p=0.029）和NAFIC评分≥2（p<0.001）是预测NASH发生的独立因素，与年龄、肥胖和葡萄糖耐受性无关。
结论：Hp血清阳性与肝细胞气球样变的关系提示Hp感染可能是在NAFL进展为NASH的另一促进因素。根除Hp感染可能对于NASH治疗有一定治疗前景。
摘自：J Gastroenterol. 2015 Jan 28. [Epub ahead of print]
原文链接：
http://download.springer.com.ezproxy.med.nyu.edu/static/pdf/863/art%253A10.1007%252Fs00535-015-1039-2.pdf?auth66=1422516598_6797765d672da3ced92968f038c2e14a&ext=.pdf
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肖祥斌 胃肠科主任医师
→ 咨询给胃炎患者的几点意见：胃炎一般分为内痔、外痔和混合痔三种，而内痔又有一、二、三、四度之分，选择治疗方法必须根据患痔类型、轻重程度具体决定。如对症状较轻的一度、二度内痔可以选择药物治疗，而对早期血栓性外痔来说，手术治疗效果要比用药好。
程芳 女性胃肠主任
→ 咨询给胃炎患者的几点意见：注意饮食，忌酒和辛辣刺激食物，增加纤维性食物，多摄入果蔬、多饮水，改变不良的排便习惯，保持大便通畅，必要时服用缓泻剂，便后清洗肛门。对于脱垂型痔，注意用手轻轻托回痔块，阻止再脱出。避免久坐久立，进行适当运动。
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