大连养老金改革，医生这个“躺枪”群体怎么看
养老金改革，医生这个“躺枪”群体怎么看
1月14日，国务院发布了《关于机关事业单位工作人员养老保险制度改革的决定》。舆论讨论较多的是公务员等机关事业单位人员的养老及加薪问题，殊不知《决定》明确说：改革适用于按照公务员法管理的单位、参照公务员法管理的机关(单位)、事业单位及其编制内的工作人员。这就意味着卫生计生行政机关，医院的医生、药师、护士等都包括在改革的范围之内，和每位在体制内的医生息息相关。
不少行业人士开始讨论，这样的大环境下，医生你还留念体制吗？
做医生虽然是一种信仰，但医生也不是喝西北风长大的，原有的养老保险制度的确是一个不错的保障。养老保险，也就是我们俗称的养老金，在很多转企的企业单位，这个早已不是问题了，“老人老办法、新人新制度、中人逐步过渡嘛”。但对于习惯于从一而终的医生们而言，这一举措不得不说，是个波澜。
那么，拨开那些繁文缛节，来福给您扒一扒，对于新的养老改革，各地医生反响如何？
掰开揉碎帮您算账
医生的养老金改革，在各国都不是件一拍脑门的事儿。医生群体的情绪关乎一个社会的安定团结，不是吗？
据人民网报道，由于对政府养老金改革不满，英国国家医疗保障体系（NHS）的医生就曾经进行了为期一天的罢工，这是1975年以来英国医生首次进行罢工。据悉，当天约有30000台手术和20000个预约门诊被取消并推迟，受影响患者超过100万人。
当年，激怒英国医生的养老金改革方案是这样的：医生养老金的自出资部分将有所提高，同时医生的退休年龄可能将会从65岁提高到68岁。号召罢工的英国医师协会认为，那样“付出和养老金将严重失调”。
我们此次公布的新养老金缴纳方式又是如何呢？有人帮大家算了一笔帐。
假设某家医院一位30岁的在编医生，平均每个月工资是5000元，当地平均工资也为5000元，基本养老保险部分个人按8%缴，5000×8%=400元，(当然这部分钱会进入个人账户)，职业年金部分个人按4%缴，5000×4%=200元，共计600元。当然，不一定每个人的工资会和当地平均工资一样，因此养老金的个人缴纳部分设置了“地板”和“天花板”。比如，当地平均工资是5000元，你的收入只有2500元，那个人缴纳部分要按照当地平均工资的60%，即3000元缴纳；同理，假如你的收入是每个月20000元，个人缴纳部分只能按照当地平均工资的300%即15000元缴纳。
至于拿到手的养老金呢，我们假设后面几十年，养老金政策不变，工资水平也没有变化。那么，养老金收入来源有如下几大块。
首先是基本养老金，取退休前的平均工资和当地职工平均工资的平均值作为基数。缴费多少年，就按多少比例计算。比如前面举例的那名医生，退休前的平均工资还是5000元，当地平均工资5000元，那么基数就是(5000+5000)/2=5000，他虽然30岁才缴纳养老金，但25岁就已经进入医院工作，政策规定，在改革前没有缴费的工作年限“视同缴费”，也就是到他60岁退休时，养老金缴了35年，那么基本养老金就是5000*35%=1750元。
其次，个人账户养老金每个月缴400元，一年有4800元，从现在开始缴到退休是30年，除以139个计发月数，每月个人账户养老金约为1036元。
再次，职业年金单位缴8%，个人缴4%，每月有600元。30年共计600*12*30=216000元，因为职业年金既不是社会保险，也不是商业保险，而是一项单位福利制度，所以这笔钱可以一次性拿走，也可以分月拿，按139个计发月数，每月约为1554元。
这样计算，并轨后拿到的退休金大概是1750+1036+1554=4340元。还有过渡性养老金没有算进去，因为国家还没有出政策。
而按照此前退休工资的计算方法，如果月工资是5000元的话，在编医生通常的退休工资是5000*90%=4500元。
当然，这个推算里面有很多限制性的前置条件，实际中肯定会有不少变数。不过如果感兴趣的话，可以把自己的实际情况套算进去，预测一下未来。
50岁以下事业编制的医生养老金拿不到喽？
2013年，中国社科院经济研究所公共政策研究中心主任朱恒鹏曾在发言中指出，现在国有事业单位编制唯一吸引力就是大学公办毕业，你去了企业，我去了政府办的医院，退休的时候我一个月退休金三千，你一个月退休金五千，这一个月五千退休金把大量医生锁在公立医院。
“现在养老金欠帐非常大，现在正在做养老金三保定规的政策设计，将来大家可能走向统一，统一肯定是按照企业城镇企业养老保险制度的标准来统一，不可能按公务员标准来统一。按人数算退休公务员、教师和医生不超过五千万，按现在交的企业养老保险超过3.7亿，最后只能是向企业拉款。所以50岁以下的医生事业编制养老金是拿不到的。不是领导不给你，真的给不了你，没那个钱，你非要要的话，十五年以后，第一你要五千，给你三千，然后把你的儿子收2500的税，然后给你五千。”理论上说，朱主任的道理也是对的，但医生们怎么看呢？
从华山医院神经外科科主任跳槽到民营医院的宋冬雷教授说，医生应该靠技术吃饭，不要太在意这些体制内的所谓好处，很可能等到你们退休时，早就没有了。
一位浙江沿海城市的三甲医院医生表示不会太在意养老金并轨，反而认为这对于年轻医生来说是件好事，“并轨可以打破医院里不同编制医生之间的待遇差距，我们也不用再为了进入事业编制而辛苦地准备考试了，再说，医生也不是非要享受这样的特权。”
“养老金缩水后，是否会放弃体制？关键还是要看在养老金并轨改革后，医疗服务的报酬，以及医生的执业环境以及社会地位能否得以提高。”上海一位医生说，那种千百年承袭下来的安全感、优越感，让很多人痴迷留念。
北京则有大夫认为，现在，医院将要为养老金和职业年金的筹资支付全院职工工资总额的28%，这可不是小数目。而这部分钱是由政府负担还是医院自筹，也还没个说法。
养老问题是医生们考虑的问题之一，但并不是主要问题。中国医学科学院一位教授告诉记者，医生们更看重的还是公立医院垄断性的科研资源和成熟的晋升机制，以及“骨子里的稳定感和优越感”。
来源：财新LIFE
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肖祥斌 胃肠科主任医师
→ 咨询给胃炎患者的几点意见：胃炎一般分为内痔、外痔和混合痔三种，而内痔又有一、二、三、四度之分，选择治疗方法必须根据患痔类型、轻重程度具体决定。如对症状较轻的一度、二度内痔可以选择药物治疗，而对早期血栓性外痔来说，手术治疗效果要比用药好。
程芳 女性胃肠主任
→ 咨询给胃炎患者的几点意见：注意饮食，忌酒和辛辣刺激食物，增加纤维性食物，多摄入果蔬、多饮水，改变不良的排便习惯，保持大便通畅，必要时服用缓泻剂，便后清洗肛门。对于脱垂型痔，注意用手轻轻托回痔块，阻止再脱出。避免久坐久立，进行适当运动。
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